肺结节在临床上发现的概率在不同的人群中、不同的诊疗条件下不同。比如，在空气环境污染程度重的人群中，若受影响时间长，这种概率可能会更大些；再比如，在吸烟人群、生活方式不健康人群中，其发现的概率也会大些；此外，在工作节奏快、压力大的人群中，这种概率同样也会多些。如今，我们经常会听到身边朋友、同事或是亲戚中有人被发现肺部出现小结节，而在以往为什么没这么多呢？原因可能有几点：首先，随着医疗条件的改善，医院接受肺部相关检查的过程中，往往只拍X线片，医院还没有CT设备，所以也就谈不上发现肺结节了。其次，现在许多单位给一定年龄段的人群常规做年度体检，而年度体检常常增加拍摄胸部CT项目，这样发现肺结节的机会自然也就多些了，如果没有这些体检，可能会漏掉不少肺结节人群。再次，就是前面我们提到的，不良环境因素的影响，生活、工作节奏与社会压力等诸多因素，以及至今尚未明确的其他因素，都是造成发现肺结节增多的原因。如下图中所示，胸片上看结节影就明显不如CT清晰。有少部分肺小结节是由肺磨玻璃影经过较长时间的演变发展而来。肺磨玻璃影（GGO）是指CT（特别是高分辨率CT）上淡片状模糊影，在淡片状模糊影中仍可见细小的血管及支气管影。若肺磨玻璃影进展、密度增高，形成较完整清楚的边界，我们称之为磨玻璃结节（GGN）。病灶密度均匀一致的像磨砂玻璃一样，我们称之为纯磨玻璃结节（pGGN）；有部分实性成分时，我们称之为混合性磨玻璃结节（mGGN）。有少部分肺腺癌就是这样经过磨玻璃影（多为不典型腺瘤样增生）、纯磨玻璃结节（多为原位癌）、混合性磨玻璃结节（多为微浸润腺癌）发展到肺实性小结节（多为浸润腺癌）。临床医案一吕某，男，60岁，济南市。年9月4日初诊，以体检时发现肺内有结节，CT示磨玻璃样影来就诊。患者神志清，精神一般，既往有糖尿病，心脏病病史，现胸闷不适，咳嗽有泡沫痰，饮食睡眠欠佳，无发热出汗，大小便正常。舌红较暗，舌下静脉青紫，苔白腻，脉沉涩。用药：瓜蒌30g，薤白10g，桂枝9g，炒桃仁10g，红花6g，熟地*12g，赤芍10g，当归6g，川芎15g，三棱10g，莪术10g，山慈菇12g，猫爪草30g，浙贝母30g，细辛6g，五味子6g，生姜6g，麻*9g，半夏9g，桂枝6g，甘草10g。14剂水煎服，早晚各一次二诊，年9月26日。患者胸闷减轻，咳嗽也减轻不少。效不更方，继服28剂。三诊，年10月24号。患者不适症状偶尔出现，继续服用上方14剂。四诊，年11月5日。医院检查，肺内结节基本看不到，患者很高兴，继续服用上方14剂。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%育龄妇女有子宫肌瘤，因肌瘤多无或很少有症状，临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。就其临床表现归属中医学“癥瘕”和“石瘕”范畴。临床案例二王某，女，48岁。以子宫肌瘤，月经不调为主诉来就诊。患者神志清，精神可，无发热出汗咳嗽等不适，饮食睡眠尚可，大小便正常，舌质淡，苔薄白较暗，脉细涩。用药：桂枝12g，茯苓15g，炒桃仁10g，牡丹皮12g，赤芍6g，白术12g，泽泻12g，当归6g，川芎15g，玄参10g，牡蛎20g，浙贝母20g，海螵蛸30g，茜草10g，甘草10g。7剂水煎服，早晚各一次，放生姜4片，大枣5枚。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
