闫某某女75岁。医院确诊为肺癌晚期,失去手术机会,寻求中医治疗。刻诊:面清癯有神,食少,头晕,微咳,身无力,站立不稳,动则微喘,二便尚可。脉沉弱无力,舌淡苔白腻。辨证:气血两虚,痰湿瘀肺。治则:补益气血,扶正祛邪。处方:生*芪45g红景天30g绞股蓝30g红参片30g生薏米60g生麻*10g杏仁10g生甘草15g生半夏15g厚朴15g通草6g滑石20g陈皮10g白冦仁30g山慈姑25g白芥子15g干姜10g炒三仙各15g
15付水煎服日三次。
半月后,复诊整体状况好转,舌苔仍白。上方加茯苓皮30g草果10g藿香15g佩兰10g,续服15付。
一月后三诊,驱车千里,在儿子的带领下面诊,精神抖擞,神情奕奕,满面笑容。已不咳不喘,可以步行。要求继续治疗。
坚守大法:扶正祛邪。处方:生*芪45g红景天30g绞股蓝30g红参片30g生薏米60g白英30g五朵云30g生甘草15g生半夏15g陈皮10g山慈姑25g白芥子15g干姜10g炒三仙各15g东阿阿胶20g(烊化)
30付水煎服日三次。(古道瘦马写于.12.17回西安高铁途中。)
按语:此例肺癌病人已至晚期,因年势已高又有面清癯,食少,无力,动则喘,脉沉弱之症,故知此为正气大虚之侯,幸其尚有精神乃可调治。病患之舌苔白腻,乃久病气虚,津液运化无力聚而生化痰湿,故现痰湿瘀肺,虚中夹实之症。则处方以补气化痰,止咳平喘为要。方中参芪皆有补气扶正之功,尤妙于添入绞股蓝与红景天二味既可补气又有正咳之功,此一箭双雕之法。再论化痰湿平咳喘,则以三仁汤加入陈皮,白芥,麻*,山慈菇以宣化气机,清理痰湿,其中薏仁有清肺排脓消痰之功故当重用。因病人食少,故以干姜,炒三仙之类健其胃气。二诊之时舌苔仍白故添入茯苓皮,草果,藿香,佩兰之味以加强化浊之功。待至三诊病人果焕然一新。三诊既咳喘标症已去,则以扶正抗癌为纲,故弱其诸般止咳平喘之品,加入白英,五朵云之抗癌专药。又以血肉有情之阿胶复其阴血。则气血得壮,癌魔可抗矣。(学生许飞解读)
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