如何抑制白癫疯扩大 http://m.39.net/news/a_5769594.html□彭欣秦林山东中医药大学
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中药辛夷为木兰科植物望春花、玉兰或武当玉兰的干燥花蕾。冬末春初花未开放时采收，除去枝梗，阴干备用。本品味辛、性温，归肺、胃经，主要功效为散风寒、通鼻窍，常用于治疗风寒头痛、鼻塞流涕、鼻鼽、鼻渊等症。辛夷首载于《神农本草经》，列为上品，又称“侯桃”“木笔”“迎春”等，这些名称也反映出辛夷的物候和药象特点。功擅逐风散邪为鼻病主药
早春之时，辛夷花望春绽放，先叶而发，故得春气之最先。辛夷生于枝端树梢，为升发之位、当风之处。如此使其最得春木风阳生发之机，而具芳香轻宣、辛温行散之性，故长于逐风散邪、通塞开窍、清利头目，又可疏达肝胆郁滞。《名医别录》言辛夷“主五脏身体寒热，风头脑痛面皯”，又言其“温中，解肌，利九窍，通鼻塞，涕出，治面肿引齿痛，眩冒，身洋洋如在车船之上者。生须发，去白虫”。《日华子本草》则称其通关脉，明目，治头痛、憎寒、体噤、瘙痒。
由此可见，辛夷在早期本草古籍中，治疗范围广及风邪郁滞、经脉不通等诸多病证。如《千金要方》承泽丸以梅核仁、辛夷各一升，配伍芫青、泽兰子等，主治妇人下焦三十六疾，子脏积血，不孕绝产。方用辛夷合诸药可悉除内外风气，尽扫胞户积血。晋代《刘涓子*遗方》泽兰散，药用泽兰、辛夷配伍防风、蜀椒、附子、当归等十余味药，以疏风散寒、温通达邪，主治金疮之症。其方后又言“疮中血瘀加辛夷一倍”，即是取辛夷的温散辛香之性，以疏散瘀血，引邪外出。
由于辛夷显著的轻宣散邪、疏通气血的功效，使之用治鼻病大显其长。至宋元以后逐渐成为鼻病主药，如《太平圣惠方》通鼻膏，重用辛夷一两，配伍白芷、川芎、木通、细辛等，脂膏纳鼻，治鼻孔窒塞，烦闷疼痛；《严氏济生方》辛夷散,以辛夷仁配伍细辛、藁本、升麻、川芎等，主治“治肺虚，风寒湿热之气加之，鼻内壅塞，涕出不已，或气息不通，或不闻香臭”。及至明清，辛夷更成为鼻病专药，以致《神农本草经》所载的诸多功效被淡化和遗忘。清代医家陈士铎《本草新编》甚至有“此物通窍，而上走于脑，舍鼻塞、鼻渊之症，无他用，存之以备用可耳”之言。历经四季蕴含阴阳
如何全面深入的认识辛夷的药效特点？回归中医象思维，察其物侯，观其药象，释其性效，不失为好方法。
《本草乘雅》言：“草木花叶，俱有外苞，萼拆解孚，各有同异。唯辛夷萼茁，显著特甚。”这种独特的物象特征一直是古人细致观察与重点
《本草纲目启蒙》详细描述了辛夷结苞成蕾的特殊过程：辛夷自生于山中，其木高大，枝条繁密，夏间枝端生蕾，形如笔头，故名木笔。更经秋冬，其叶凋落，而花蕾渐大，色白微褐，有毛，如小桃，至二三月，叶尚未生，花已先开，似木兰花而小，六瓣，白色，有红条。这些详细的记载告诉和启发我们，辛夷自结苞至绽放，几乎历经四季才终得完成，这一漫长过程远非其他花蕾所能比拟。
现代植物学与药材学对药用辛夷的木兰属植物花芽形成有多项的研究报道。有学者系统观察辛夷道地药材南召望春玉兰的生长习性，其花芽萌生自仲夏（5月12日），形成于仲秋（8月15日），翌年3月先叶开放。亦有学者对比观察了望春玉兰、白玉兰等三种木兰属植物，其花芽均集中于4月底开始顶芽逐步分化。笔者对校园培植的望春玉兰和白玉兰观察发现：夏至之时（6月21日）辛夷花苞已经长至2~2.5cm左右，达到其发育完成的绝大部分体量。虽然南北地域有季节早晚的差异，但辛夷的新生与初期分化大都在立夏前后。这与古人记载“至夏初还生花如小笔”“夏间枝端生蕾，形如笔头”等，十分吻合。总结以上研究，辛夷花开及结苞成熟的时间过程为：三月初玉兰花芽进入显苞期，三月上旬开始进入花期，经过10~20天的盛花期、末花期，三月下旬花谢后开始长出新叶；叶芽于4月上旬展叶抽梢，并经过一个多月的抽枝盛期，于新枝顶端萌生新的花芽；五月上旬初夏时节，新生的花芽开始进入分化期，至8月中旬进入形成期。秋季经历果熟期、落果期和落叶期后，至11月初辛夷进入冬季休眠期，直至次年2月中旬。十个月的孕育，形成了辛夷独特的药象。正如《本草经疏》所言，自今夏及来岁之春，虽日生日长，皆甲而不坼，必至四序并经，乃刳苞以出，而所用者即其方开未坼之花。引内伏阴寒温经散积聚
辛夷初蕾至花苞待放，历经春风夏曝秋霜冬雪，轮回四季，蕴含阴阳。因其凌冬被甲而不坼，故善守阴气以御寒；迎春居杪而独盛，是先感阳气而首发。就其药象而言，辛夷高居枝端得至阳之位，先叶而发聚全株生机，因此成其升宣温散之性；其形若毛桃，表皮灰绿，密被绒毛，坚韧紧实，故而既寓风像又得敛藏之质。
法其药象而言其效，辛夷涵四时之气于苞甲之中，达升发之机于囊窠之外，故可引内伏阴寒以达外邪，通口鼻清窍而宣气机。因此，达清阳、破积寒、温肺胃、疏郁滞乃其所长。正如《本经疏证》所言：“以是知所谓五脏身体寒热风头脑痛者，必脑本有宿风，营为巢窟，凡表间感寒感热，五内任疚任劳，均不外发不下泄，而独出于上”，用辛夷“取其历久不开，今始开之气，以发越之，而覆其巢，不使易种”。上文从辛夷物候与药象角度，形象地阐释了用治“宿风”“巢窟”等病症的机理。
由此可知，辛夷不仅宜于口鼻头面病症，也可用于气血郁滞、沉寒痼冷、积热瘀*等，以行“药不能尽达者”之用。前述《刘涓子*遗方》“疮中血瘀，加辛夷一倍”即是范例。该书卷三另有辛夷汤方，重用辛夷一升，配伍桂枝、防风、白术、泽兰等，水煎温服，主治妇人妬乳。另如《外科正宗》辛夷清肺饮，以辛夷配伍*芩、山栀、石膏、知母等，“治肺热鼻内瘜肉，初如榴子，日后渐大，闭塞孔窍、气不宣通者服之”。《白喉全生集》辛夷散，以辛夷配伍桔梗、前胡、半夏、僵蚕等疏风化痰药物，用治白喉，等等。
现代临床关于辛夷治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等病的研究十分丰富，也有少量在其他病症中的验案报道，值得重视与深入研究。如以自拟辛夷汤治疗上气道咳嗽综合征，以辛夷治疗耳鸣、失音等，是取辛夷升宣温散，以利肺气而通清窍；用《外科正宗》辛夷清肺饮治疗粉刺，用《济生方》辛夷散治疗声带息肉，是用其疏利气机，以通经络而散积聚。在脑瘤等病症中也有验案报道，如以辛夷配伍川芎、细辛、蔓荆子、半夏等组成加味救脑汤治脑瘤；以辛夷、麻*、附子、细辛、山慈菇等配制脑瘤丸，用治脑膜瘤、脑脊髓肿瘤、脑瘤术后复发，均有显著疗效。辛夷宣散破结也可用治癌症，有个案报道：某64岁农夫肺癌晚期，无法手术治疗，其家人自采辛夷，每日五钱水煎服，2月后，原病灶消失。辛夷还可用治不孕症，北京中医药大医院妇科专家周玉玫治疗输卵管阻塞性不孕症，辨证用药并配伍辛夷、王不留行、皂角刺等，认为辛夷通窍之性也可下通输卵管，有利于调经种子。
这些研究内容表明，辛夷既可辛宣行散、通窍达表，又能温经逐寒、开郁散结，同时也体现了辛夷出木杪至阳之位，被韧甲刳苞而出的药象特点。因此，基于象思维认识辛夷的特殊物候与药象，对于全面认识其性能功效，拓展其应用范围大有裨益。而且，对于深入理解《神农本草经》《名医别录》等经典论述，可拨云见日，洞然开朗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
