孙桂芝医案七 [复制链接]

十、疏肝理气、软坚散结调节乳腺癌一例

肖某，女，38岁。

初诊∶年4月8日。

主诉及病史∶年6月发掘左乳腺肿物，同庚8月行改善根治术，病理汇报为腺癌。术后未举办其余调节。年3月发掘手术部位有肿块凸起，边不清中等硬，约1.0cm×1.5cm，取活检病理为转变性腺癌。因战栗化疗，遂找中调节疗。眼前心烦暴躁，纳食少，胸胁胀痛。

诊查∶脉象弦细，苔薄*。

辨证∶肝郁气滞。

治法∶疏肝理气，软坚散结。

处方∶炒柴胡7g当归10g杭白芍12g香附7g郁金10g青陈皮各9g草河车15g夏枯草15g白花蛇舌草15g山慈菇10g生牡蛎15g。中成药加味西*丸胶囊2粒，逐日2次。服药半年肿物未见长大，病症缓和。

二诊∶年2月5日。自1月最先咳嗽，胸疼，腰疼，运动后加剧，心烦，面红目赤，小便短赤，舌质暗，有瘀斑，脉象弦数。胸片正侧位∶双肺转变癌。证属瘀*壅肺，遂以活血化瘀，清热解*法。

处方∶桃红四物汤，银花甘草汤加减。

桃仁7g红花10g赤芍12g延胡索12g郁金12g银花30g甘草3g公英12g紫花地丁12g草河车15g半枝莲15g。水煎服，24剂。

三诊∶年3月5日。服药24剂后痛苦加重，但仍有咳嗽，痰稀色白，气促，浮肿，腹胀，便溏，手脚无力，舌质淡红，苔厚边有齿痕，脉象濡无力。证属肺脾两虚型。治以益肺健脾，解*去邪。

处方∶*参30g白术12g茯苓15g清半夏12g桑皮10g桔梗6g生薏仁15g苇茎15g冬虫夏草6g草河车12g川贝12g焦曲楂各15g。中成药加味西*丸胶囊2粒，逐日2次。服药半年病情不乱。未再服药。

四诊∶年2月3日。停药12个月后于年12月最先头疼，恶心，吐逆。脑CT查看，颅内占位病变，脑转变，行全脑喷射调节，放疗中口干，头晕，纳呆，便干，脉数，苔*，伍用扶正解*冲剂，养阴清热，凉补气血，加重了化疗反响，使放疗告成实行。放疗后肿瘤减少，但仍有头晕，目炫，心悸气短，神怠倦力，纳少腹胀。舌质淡，脉象沉细无力。

辨证∶气血双亏，给予补气养血，佐以抗癌。

处方∶益气养荣汤，当归补血汤加减。

*参15g炒白术12g茯苓15g炙甘草3g陈皮9g当归10g地*12g杭白芍10g香附7g川贝12g*芪30g丹参15g白花蛇舌草15g山慈菇12g。

中成药加味西*丸屡屡2粒，逐日3次。络续服药2年。于年1月12日因癌布局满身散布，部分复发，双肺转变，脑转变，骨转变等恶病质，满身萎缩去世。

此例患者乳腺癌术后5年复发转变后，最先采纳中调节疗，在双肺转变后采纳中调节疗生计4年，脑转变后生计2年1个月。由此给咱们的提醒是∶乳腺癌即便初期做根治术也应按期查看。很多学者都以为∶癌症部分复发和遥远转变都注明癌症患者虽经各样调节后仍难避让体内没有残余的癌细胞，为避让万一，术后招待受其余调节。临床罕见很多中晚期患者，经中调节疗后，带瘤生计多年，有的在怂恿术后亦生计多年未见复发或转变，但有的患者在术后或放化疗后未几即浮现复发或转变。这些除与手术的完全性癌瘤的病理类别和生物学特征相关外，更主要的是与患者本身的扞卫机能及总体机能的下落和均衡相关，是以，有用的避让复发和转变，除了做完全的根治术，使无残留的瘤细胞外，更主要的是抬高机体的抗病本事和抗癌本事，坚持内处境的不乱平宁衡，此时采取中医中药举办辨证施治，可获取志愿的成果。