白癜风能治好的吗 http://m.39.net/disease/a_5602607.html在门诊经常会遇到一些患者，他们提着一大摞CT片进来，不用问就知道这一定是个看病的老油条，坐下后便开门见山滔滔不绝的说：“体检时发现了肺病结节，体检报告说有癌变得可能”。该类患者往往是通过亲戚朋友网络电话等方式寻遍各个知名专家，医院询问，其目的只有一个，就是让医生亲口说出来：这个不是癌！对于门诊医生来说，面对着这类咄咄逼人的患者往往会告诉患者：隔期复查或者说有癌变的风险。即便是这样的低风险，患者也只听进去前面的话，变得忧心忡忡。久而久之，这个肺结节就变成了“长在心里的结”。接下来我就以我自己的经验，结合学习国医大师张震疏调气机理论谈谈对此的看法。
中医学中并无肺结节这一名称，影像学的发展也可以看作是中医望诊的延伸，从肺结节局部开始，延展到全身的气血状态，达到整体的辨证论治。国内大部分医家已经将肺结节归属于“肺积”的范畴，并对此作了大量的病机研究。现代医学对肺结节的发病因素尚不十分明确，虽然有人提出可能与吸烟有关，但临床发现没有吸烟嗜好的女性发病率并不比男性少见。通过临床中诊疗的病例发现肺结节的主要病机为“郁”，“郁”的特性有积滞、蕴结、滞而不通之意，初以气机失调为因，无论是六淫外袭，还是七情内伤，必先伤人气机。这样的说法与国医大师张震的“疏调气机理论”不谋而合，所以在临证中我多以“疏调气机汤”作为基础方进行化裁治疗，取得良好的效果。
随着生活水平的提高，膏粱厚味的食用已成日常，加之从事脑力劳动者日渐增多，痰湿体质的人群日渐增多，进一步为气郁痰郁提供了温床，鉴于男性与女性的生理特点及生活习性的不同，我在临证中多发现男性多痰郁，女子多气郁。接下来我们从五脏气机理论来分析：气郁多犯于肝，痰郁则侵于肺；气郁有责于肝，而痰郁则责于脾，两者虽各有因果，但从五脏六腑相生相克的关系来看，其根源仍在于肝。肝主调达，是畅通气机的主要脏器，所以从这个理论，我们可以用来治疗肺结节，以解长在心里的“结”。国医大师张震经过长期临床实践的观察和研究，摸索出一套行之有效的治疗气机失调的方法，即疏调气机法；还将此法方药名之为“疏调气机基础通用验方”，简称“疏调汤”，并称之为通治气机失调的“广谱方剂”。所谓“广谱方剂”，就是可以治疗所有气机失调证。
在临床辨证中，对于那些结节并无大碍，需要观察的患者，我都是根据以上理论来进行辨证加减，起初在辨证加减的过程中，证型繁琐复杂，但加入疏调气机理论后，辨证变得明了简洁。根据男女患者，或者体质辨识不同，大致分为单纯气郁型、痰湿瘀闭型、痰气互结型，用药也是“疏调气机汤”作为基础方剂后，进行加减变化，单纯气郁患者单用“疏调气机汤”或者加入玫瑰花、山慈菇等开郁散结的中药。痰湿瘀闭患者在疏调气机汤基础上加二陈汤、温胆汤等除湿化痰的方药。痰气互结患者则在疏调气机汤基础上加入半夏厚朴汤等。因为在平素使用疏调汤的过程中，我发现它的应用比较广泛。究其原因还是因为这一首疏调汤，饱含着国医大师张震先生大半生的心血与汗水，它是张震经过长期临床实践与缜密思考所拟定的，决不可与一般验方同日而语。
最后，肺结节大部分都是CT检查而知道的，西医来讲，其实就是个影像学命名的东西，具体结节是什么性质的，还需要专业的进行鉴别，甚至需要进一步进行检查。因为目前居民健康保障以及低剂量CT的大量普及，CT发现的结节越来越多，其中大部分其实都是良性结节，尤其是那些提示微小结节的，一般在3-12个月的复查后消失或者基本无变化，可以视为无害的结节。这个可不是我随意乱说的，我们有指南及循证医学证据支持，甚至费舍尔指南认为5-6mm以下的肺结节不需要随访。虽然指南这么说，但是在实际中，对于我们还是首先要去除患者的疑虑，解除患者心中的“结”，合理辨证施治，并根据指南建议做好随访，以确保万无一失。
