北京白癜风治疗最权威的医院 http://baidianfeng.39.net/甲状腺结节的病机说过很多次了，无非是痰饮不化，痰湿淤毒聚集凝结形成的。
张仲景有言：“病痰饮者，当以温药和之”。
经过实践发现，对付脾阳不振，痰湿困脾类型的甲状腺结节患者，可以用医圣的苓桂术甘汤进行加减，效果不错。
5年前，我有个患者，47岁，查出来甲状腺结节有3个月，最大的约有11mm×9mm
这个患者当时非常焦虑，总觉得自己马上就要得癌症了。情绪焦虑和结节让她原本的一些小毛病都发展成了影响到生活的症状。
包括胃胀气、肠鸣、大便不成形、拉肚子、口干渴、心烦易怒
查看舌质黯淡、苔白
辨证：脾虚湿滞、肝郁痰结
初诊用苓桂术甘汤合逍遥散加减
桂枝、茯苓、白术、炙甘草、当归、炒白芍、柴胡、、姜半夏、山慈菇、生黄芪等
一共15剂
第一次复诊，患者胃胀气好转，但出现尿频尿急，小便黄。看舌苔薄黄。辨证为湿热下注，说明湿热在往下走。合二妙散和八正散加减，改善症状
党参、生地黄、木通、车前子、茯苓、炒苍术、栀子、蒲公英等7剂
三诊患者尿痛尿频消失，怕冷明显，原方加肉桂等
持续服用3个月后复查结节较大8mm×7mm
之后断断续续服用了近4个月，中间随症加减调方。
最后一次复诊时，复查结果显示：甲状腺没有明显异常
这个患者简单说就是个肝郁犯脾。但是仔细辨析起来又有不同。
患者虽然年仅年过四十但是并没有明显虚像。肝郁犯脾，脾失去运转功能，导致水湿困脾是脾阳不振的主要原因，所以没有选择补阳，而是温化痰湿，再疏散肝郁，配合健脾利水。
苓桂术甘汤《金匮要略》里记载的祛湿方。专门治疗脾阳不振痰湿堆积的疾病
其中“苓”就是茯苓，有健脾利水的作用，负责把水湿从小便排出.
总体的治疗思路是
1、疏肝解郁是基础
2、温阳化湿、健脾利水是重点
3、散结祛瘀锦上添花
在此基础上根据病情变化进行调方加减，坚持下去效果可见。
