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一文读懂白血病我和我的祖国中高远 [复制链接]

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“十一”热门电影《我和我的祖国》中的《相遇》片段,讲述了从事原子弹科研的研究员高远,在一次突发事件中接触到了辐射物,身处壮年却鼻血不止、身体虚弱,最终因病去世。

受到核辐射的高远患的是什么病?

剧中其实有所提示:

起先是流鼻血;

医院治疗后高远面容憔悴,面色和嘴唇惨白--应是贫血所致;

主治医生说他“血小板下降、幼稚细胞活跃”--骨髓增生活跃,细胞分化停滞在早期阶段,排除再生障碍性贫血,符合急性白血病的临床表现。

白血病是血液系统的恶性疾病,是一组异质性恶性克隆性疾病,系造血干细胞或祖细胞突变引起的造血系统恶性肿瘤。

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我国急性白血病比慢性白血病多见(约5.5:1),其中急非淋白血病最多(1.62/10万),其次为急淋白血病(0.69/10万),慢粒白血病(0.36/10万),慢淋白血病少见(0.05/10万)

男性发病率略高于女性(1.81:1)

成人急性白血病中以急粒白血病最多见

儿童中以急淋白血病较多见

慢粒白血病随年龄增长而发病率逐渐升高

慢淋白血病发病在50岁以后,才明显增多

60%的儿童白血病与房屋的装修有关,家庭建筑和装饰材料中含有挥发性有机化合物高达多种,其中68%是有*气体;混凝土、岩石、石材可产生放射线;人造板、石膏板、壁纸、家具、涂料、胶漆、防水材料可产生甲醛、苯、甲苯、二甲苯、四氯化碳、丙烯腈、砷、铬等致癌物。这些致癌物通过呼吸道和皮肤接触进入体内,成为肺癌、白血病、鼻咽癌、皮肤癌、消化道癌等多种癌症的潜在危害,儿童因免疫力低成了最大受害者。

辐射引起的白血病跟其他原因导致的白血病症状类似,主要表现为发热、贫血、出血等。辐射就是放射性物质以波或微粒形式发射出的一种能量,主要是α、β、γ三种射线。其危害性主要是通过呼吸吸入、皮肤伤口及消化道吸收进入体内,或在一定距离内被人体吸收,导致各种疾病发生。

白血病的中医治疗:

属于中医急劳、虚劳、热劳等证候范畴。

病机:正气虚衰。或热*内蕴、气血两燔;或气阴两虚、气不摄血;或气虚血瘀、阻络成积。

病位:在髓,属肾,与脾胃有关。

疾病特点为“*、瘀、虚”,故治疗思路也在“清热解*”“活血化瘀”“益气养血”为主。

○清热解*:使用清热解*、凉血止血、消肿散结的中药,清泄肝胆之火,清解化学药品的*副作用,兼顾药理学抑制癌细胞的目的。常用中药包括蛇莓、白英、白花蛇舌草、七叶一枝花等;

○活血化瘀:白血病常见并发症之一即是弥漫性血管内凝血,可使用活血化瘀、化痰散结类中药,如浙贝母、山慈菇、半枝莲、半边莲等;

○益气养血:白血病患者出现的乏力、心悸等症状皆由气血两虚所致,同时西药化疗也会对心肌、脾胃、肝肾造成损伤,故中医临床中使用益气、养血、补肝肾的药物,如*参、*芪、当归、地*、桑寄生、菟丝子等。

病例一:

患者曹某,女,年出生。

年4月因乏力、上肢疼痛、牙龈出血等症状,到医院血液科就诊,经骨穿等检查确诊为急性粒细胞性白血病(M2型),经化疗8疗程,病情得到缓解。自年9月开始服用张仁济、张大宁父女的中药。于年、年共化疗3个疗程。年至年10月一直服用中药,未做化疗,病情稳定,后多次化验显示红细胞、血红蛋白均在正常范围,以后多次追访,生活如常。

病例二:

患者倪某,男,年出生。

患者因职业有二甲苯丙酮接触史,于年8月因左上医院行骨穿,结果显示为慢性粒细胞性白血病。后经口服羟基脲,注射罗扰素等治疗,左上腹痛消失,血常规有所好转。患者于年10月14日前来就诊,服中药治疗并尝试逐渐将羟基脲减量,直至停用,单用中药治疗。血常规多次复查,均在正常范围,05年来诊患者精神体力可,生活如常人,并能坚持工作。患者后与张主任反馈,同病房的5个病友,就他一个人服用了中药,现已康复18年,而其他病友均已去世。年,倪某送来锦旗时合影

病例三:

患者李某,男,年出生。

患者于年4月因感冒在当地诊所输液治疗未见好转,医院进一步检查,经骨穿检查确诊为白血病(急性淋巴细胞白血病ALL)。患儿母亲因担心副作用过大,拒绝使用化疗,后求医至张大宁主任处。张主任为其分析到:急性淋巴细胞白血病化疗效果好、见效快。孩子病情较重,需尽快将病情控制,不能因噎废食。化疗期间配以中药,减*增效、提高免疫力;化疗结束后继续服用中药,防转移、防复发、提高免疫力。如此方可救命!后患者遵从张大宁主任建议,自年5月4日开始服中药至今,期间化疗3程,现生活如常,复查骨穿提示完全缓解,血常规正常。

随着现代医学对于急性白血病治疗的研究,已经有更多的治疗方法用于临床,如放疗、造血干细胞移植、分子靶向、放免治疗、细胞治疗等。

中医药在急性白血病中的应用也因药理学的进步发展、中医肿瘤专家的不断尝试有了显著的突破。其在临床上的地位不再是化疗过程中的辅助疗法:在预防和康复阶段,中医药都起着不可替代的主导作用,能够有效延长患者生命、提高患者生活质量;在治疗阶段,中西医结合已经深入运用,成千上万的病历显示,二者结合的疗效更为显著。

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