肿瘤病的辨治思路 [复制链接]

肿瘤病在中医有“岩"、"积"、"瘤"、"癥"等名称，“癌”命名首见于宋代《仁斋直指附遣方论》，指出“癌或上高下深，岩穴之状，颗颗累赘，……*根深藏，穿孔透里，男则多发于腹，女则多发于乳，或项或肩或臂，外证令人昏迷。”其他经典中如《诸病源候论》、《外科正宗》、《丹溪心法》等文献中对肿瘤的病因病机都做了详细地描述。

肿瘤病多由正气虚损、气机郁滞、痰湿结聚、血瘀水停、热*蕴结而致病，在肿瘤病的辨证上要重视以下几点，一、辨肿瘤病的阴阳，一般阴证的发病多缓慢，起病多不疼不痒，阳证的多起病急、红肿、疼痛、热象明显、证候多见实症;二、辨肿瘤病的虚实，虚实的属性决定了治疗用药的攻补主次;三、辨经络脏腑，各个经络脏腑都有自己的走向和络属关系，都有自己固定的部位，对指导辩证立法遣药都有重要的意义;四、辨整体和局部状况，整体和局部是对立统一的辩证关系，要充分认识整体和局部的相互影响才能够达到协调并进的治疗效果;五、辨标本缓急，根据标本缓急施以初期攻邪、中期攻补兼施、晚期扶正为主的治疗原则，充分的提升机体的正气抗邪能力。

肿瘤病的治疗多采用疏肝理气、清热解*、软坚散结、活血化瘀、扶正培本五大治疗方法，在根据患者的体质辩证论治的基础上灵活运用五法，在治疗中食管癌多滋润散结、腹腔肿瘤多利湿消积、呼吸道肿瘤易清润攻坚，骨肿瘤易滋肾柔肝兼以软坚散结、颈部肿瘤多清肝疏肝散结、脑肿瘤则依"巅顶之上唯风药可及"而立法遣药。还可以选择性地应用某些中药，如夏枯草对肝癌、甲状腺癌、乳腺肿瘤都有一定的疗效；半枝莲、白花蛇舌草治疗多种热*类肿瘤病；威灵仙、守宫多用于消化道肿瘤；猪苓、龙葵多用于泌尿系肿瘤；卷柏、浙贝母多用于呼吸道肿瘤；斑蟊多用于黑色素细胞瘤；天南星、土茯苓多用于宫颈肿瘤;山慈菇、鳖甲多用于肝脏肿瘤；猫瓜草和土贝母多用于淋巴肿瘤；穿山甲、三棱多用于腹部实体肿瘤;土蟞虫和蜈蚣多用于骨肿瘤；薏米仁和通草多用于水湿型肿瘤等。在放化疗期间的肿瘤病患者容易出现气血亏虚、热*伤阴的症候，应当在补益气血或清热解*的同时配以轻清柔润之品，如西洋参、太子参、沙参、麦冬、阿胶、白芍、知母等；“邪之所凑、其气必虚”，对于虚损正气不足的肿瘤病患者辨证施治时依情况选用*芪、人参、肉桂、干姜、鹿角胶、白术等补益之品；“痞坚之处必有伏阳”，故清热解*之法不可偏废；“怪病多有痰作祟”，所以化痰、通络散结之法亦常常应用。提倡中西医结合疗法，早期可切除；中期手术、介入、放化疗并举；晚期多保守、局部介入治疗，但中医药可贯穿整个病程，合理的辩证施治并配合药物归经或有针对性抗肿瘤作用的中药，往往可以收到良好的疗效。

作者秉承家学，精习中医技艺，多年来运用中医药治疗肿瘤病，让众多肿瘤病患者获得了康复或痊愈。希望将自己的临床经验分享给大家，共同学习、探讨，借以抛砖引玉吧，希望能够有更多的良方和经验涌现出来，共同推动中医肿瘤病治疗方面的发展。在生命的历程中当你遭遇顽疾时，选择中医药将给生命以无限可能…

作者：杨文杰汝州市骑岭乡田堂卫生室执业中医师汝州市优秀乡村医生医药卫生报健康中原行“乡医高手”、河南（首届）基层好医生“最佳医疗服务创新奖”获得者。电话

编辑校对：张安营董四平杨文杰

中医药治疗肿瘤可收到良好疗效。