山慈菇

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长期嘌呤代谢紊乱所致痛风 [复制链接]

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10年前,我用祖辈给的方子,消除了患者5年的痛风。

患者说:你这医馆又破又小的,要不是你真能治病,我一辈子都不会踏进来。

想到那次去吃个饭,却阴差阳错治好了一位患者5年的痛风,我就觉得哭笑不得。

这是怎么回事呢?

那天,我跟好久不见的几个好友一块去吃饭,席间聊起各自的近况,哥几个问我最近医馆情况怎么样?

我摇摇头,他们见状问我:难道是看中医的人更少了吗?我说:不说,是来看病的人越来越多了。

话落,他们几个白我一眼,无语的说:我看你这个人多少是有点儿毛病在身上,人家都巴不得看病的人多点儿,这样才能挣钱,你倒好,反而希望人少。

我说:我这真不是假话,当大夫的都希望“世上无疾病,但愿药生尘”,而现在医馆的人却越来越多,你们知道这意味着什么吗?

他们摇摇头,我说:这意味着能看病的医生越来越少,患者越来越求救无门了,你说我怎么高兴地起来?

聊另外一位朋友时,我突然注意到斜对面桌上的一个男人,便说:那男的有痛风。

朋友说:这个人这么瘦又不胖,应该不是吧,再说了出来吃饭,你又提起看病干啥。我说:你看他的手关节和脚踝了吗?那就是标志。

后来我便一直留意着他,走的时候,给他留了一张纸条。

过了几天,他来了医馆,环顾一番后,说:那天吃饭时,你说我痛风,是从哪儿看出来的?

我说:我主要是观察你的脚踝关节以及手臂、手指关节处都有肿胀现象。

他说:我确实有痛风,已经5年了,这5年来是反复发作,疼痛不堪,可把我折磨的不轻,你能看好这病吗?

我说:你先坐下,看完诊自然就知道怎么治了。诊见患者:畏寒怕冷,手足欠温,腰膝酸软无力,形体瘦削,倦怠。

舌质淡、苔白腻,脉沉细。辨证属浊瘀留滞,痹阻经络;治宜泄浊化瘀,通络止痛。

开方:当归、川芎、桃仁、红花、威灵仙、川革蘇、山慈菇、泽泻、防己、白芥子、僵蚕、生地。

服药7剂后,患者关节疼痛减缓。既然前方见效,加通络消肿止痛之品,继续服药半个月后,患者疼痛大减,关节肿胀基本消失,畏寒怕冷情况得到好转。

前方继服15剂,患者关节肿痛全部消失,结节见退,腰痛缓解。为巩固疗效,继服10剂。

6个月后随访,患者肿痛未作,血尿酸正常,一切见好。痛风是怎么回事呢?

痛风,是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病,临床表现为高尿酸血症,伴有急性关节炎反复发作,痛风石沉积,慢性关节炎和关节畸形,肾实质性病变和尿酸结石形成。

中医之“痛风”,概指湿热之邪侵袭关节,导致疼痛及功能失常等表现,属“痹证”范畴。

本病多由嗜酒无度或饮食不节,浊*滞留血中,痰瘀流注关节,不能渗泄于外所致。治疗当以泄浊利湿、化瘀止痛为要。

方中桃仁、红花活血祛淤;川芎、当归两者均味辛、性温,功能活血止痛,皆治血瘀寒凝之跌打肿痛、风湿痹痛。

川芎属活血止痛药,上行头目,下走血海,行气力强,又善祛风止痛,主治头痛及风湿痹痛,肝郁气滞胁痛;当归为补血药,甘温润补,以补血见长,兼能润肠,凡血虚、血瘀有寒之证咸宜。

方中威灵仙,又威又灵又仙,主诸风,宣通五脏,能走十二经,为祛风药中善走者之一,祛风湿,通经络作用极强。

土茯苓、川萆薢、泽泻渗湿泄浊;山慈菇解*散结;防己消肿利水;白芥子、僵蚕化痰散结;生地*补肾滋阴。

《纲目》载:土茯苓能“健脾胃,强筋骨,去风湿,利关节,止泄泻。治拘挛骨痛,恶疮痈肿”。

《滇南本草》载:

“治风寒,温经络,腰膝疼,遍身顽麻,利膀胱水道,赤白便浊”。

所以在治痛风病时可以用土茯苓、川萆薢来降低尿酸。本方活血为主,血行风自灭,痛自止,全方共奏活血祛淤,祛风利痹之效。

后来那位患者再来时,说第一次来医馆的时候,看我这医馆又小又破,其实是不太相信我能治病的,结果却打了脸。

我只是笑笑,我始终觉得医馆不过是个能够遮风避雨的场所而已,看病救人才是最重要的。而且只要有医术、有仁心,在哪里看病对我来说都一样。

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