山慈菇

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一药一方一论一案之四八 [复制链接]

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香薷的功效作用

辛,微温。入肺、胃经。

发汗解表,祛暑化湿,利水消肿。

本品辛微温,芳香化浊,既能发汗解表,又能祛暑化湿,为夏季暑湿感冒的常用品,被称为夏季的麻*,能发汗解暑、利脾化湿。

1.发汗解表用于暑湿感冒,多因夏季乘凉、饮冷或外感风寒所致,常与藿香、杏仁配伍。

2.祛暑化湿:用于寒湿秽浊伤及脾胃引起的呕吐、腹泻、腹痛等证,可与白术、白扁豆、厚朴等同用。

3.利水消肿:用于水肿、小便不利,取其发越阳气,通利水湿的作用,目前多用于夏季的急性肾小球肾炎引起的水肿。

香薷与麻*,皆能发汗利水。香薷辛温,善能发汗解暑,兼有利水作用,颇似麻*,因此有“夏月麻*”之称。然与麻*不同之处,为香薷发越被遏之阳气,发汗解暑,利脾而化湿;麻*开宣肺气,透发毛窍而发汗解表,其发汗力强,散寒力也较优,但无和中化湿作用,另外兼以宣肃肺气、通调水道作用,具有止咳喘、利水之功效。

1.配白术:本品辛而微温,上能宣肺气、开腠理、达皮毛,下能通三焦、利水道,有彻上彻下之力;白术甘温,功专健脾运湿,安定中州,二者相伍配对,以香薷宣上导下.通利水湿为主,辅之以白术燥湿行水,合为宣散安中,利水消肿之良剂。用于脾虚兼挟风邪犯肺所致的通身悉肿、小便不利之病症。多用治急性肾炎浮肿。

2.配藿香:本品辛温芳香,为发汗解表之上品,又能化湿和中,故有“夏月麻*”之称;藿香辛温而不燥,化湿又能发表,善治暑湿为患,兼有醒脾之功。二药配用,治夏令感冒挟湿,症见发热恶寒、胸闷、呕吐、腹痛等证。

3.配杏仁:本品发汗解表,入肺、胃经,佐杏仁之苦降,助香薷开泄肺气,以逐暑湿之邪,香薷性刚强,杏仁性柔润,二药合用,刚柔相济,尤宜治夏季风寒感冒表实证。

4.配白扁豆:本品辛微温而芳香,有发汗解暑之功;扁豆健脾化湿和中,有“消暑”之效。二药配用。治暑令感寒吐泻,外感内湿,症见身热无汗、头痛、口渴、吐泻腹痛的夏令伤暑症。

5.配厚朴:香薷辛温苦,有和中化湿之功;厚朴辛苦温,有除湿宽肠之用,二药配用,性味从辛、从燥、从苦组成,而能消食积、散痰湿,对有湿有滞有积者适宜,可治夏季暑湿泄泻、霍乱腹痛吐利。

无表邪者忌用;火盛有热者忌用。

内服:3~12克,入煎剂,用于解表,煎时宜短;用于消肿,煎时宜长。本品有特殊香气,热饮易呕,可凉服。

香薷饮

《太平惠民和剂局方》

香薷10克厚朴5克白扁豆5克(或加白糖适量)

将香薷、厚朴剪碎,白扁豆炒*捣碎,放入保温杯中,以沸水冲泡,盖严温浸1小时。代茶频饮。

代茶频饮。

解表清暑,健脾利湿。适用于夏季感冒,夹暑湿证。

阴暑。恶寒发热,腹痛吐泻,头重身痛,无汗,胸闷,舌苔白腻,脉浮。

本方所治为夏月乘凉饮冷,外感风寒,内伤暑湿所致的阴暑证。夏月感寒,邪滞肌表,则见恶寒发热,无汗,头身疼痛等风寒表实证;夏月喜冷饮,湿伤脾胃,气机不畅,则胸闷泛恶,腹痛泄泻。舌苔白腻则是寒湿之候,治之以外散肌表之寒邪,内化脾胃之湿滞。香薷辛温芳香,可解表除寒,祛暑化湿,是夏月解表之要药。(故香薷又称“夏月麻*”)厚朴行气除满,内化湿滞,为臣药。又用白扁豆健脾和中,祛湿消暑,为佐药。加入少许酒同煎,意在增强散寒通经之力。

1、“有湿时一定要注意理气”

2、“有汗者禁用香薷散”

3、方剂中含有香薷的一定要冷服,以防格拒(引起呕吐)。

4、胖人多湿,故本方对于夏季胖人的感冒多用。

5、厚朴、枳实常相须为用消除痞满,其中厚朴除满,枳实消痞。(痞:堵塞,面积较小;满:胀满,面积较大。二者时常兼见。

6、阳暑与阴暑的区别:阳暑-恶寒发热,大汗淋漓,忽然昏倒;阴暑-阳被阴遏所表现出的暑证。

新加香薷饮

《温病条辩》

银香连豆厚朴(想象:尹香莲逗厚朴;解:银花香薷连翘扁豆花厚朴)

香薷6克(二钱),银花9克(三钱),鲜扁豆花9克(三钱),厚朴6克(二钱),连翘6克(二钱)。

水煎服(水五杯,煮取两杯,先服一杯,得汗,止后服,不汗再服,服尽不汗,再作服)

祛暑解表,清热化湿。

暑温初起,复感风寒。证见恶寒发热,无汗,心烦而赤,口渴,苔白,脉右洪大左反小者。

香薷散与新加香薷饮,两者均以辛温之香薷、厚朴祛暑解表,散寒化湿。但香薷散药性偏温,主治暑令感寒夹湿之证,必见恶寒无汗者;而新加香薷饮则药性偏凉,主治暑温兼湿,虽亦恶寒无汗,但有口渴面赤。是当有别

香薷朴银翘,扁豆鲜花一齐熬,暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。散用朴扁豆,祛暑和中湿邪消。

三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼,若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。

香薷,叶子散发香气,故又名香茸、香菜、蜜蜂草,其味辛,性微温,无*,乃暑月解表之要药,前人喻为夏令之麻*。《本草纲目》说:“世医治暑病,以香薷饮为首药。”中医学对香薷的作用早有论述,《本草经疏》载:“香薷,辛温散通。故能解寒郁之暑气,霍乱腹痛,吐下转筋,多由暑月过食生冷,外邪与内伤相并而作,辛温通气,则能和中解表,故主之也。”《本草衍义补遗》:“大叶香薷治伤暑,利小便,浓煎汁成膏,以丸服之,以治水胀病效。”以香薷、扁豆、厚朴三味药组成的香薷饮为夏月常用良方,临床上以香薷饮加减可治疗许多病症:

1.暑期外感

暑月乘凉饮冷,感受寒湿,邪郁肌表,腠理闭塞,见恶寒发热、无汗头痛、鼻流清涕、头重如裹、胸闷泛恶、舌腻质淡、脉滑或弦。以香薷饮为基础方,若表邪重加青蒿、柴胡。鼻流清涕加葱白、豆豉;湿热过重加佩兰、薏苡仁;大便不爽加槟榔、大*;纳差加鸡内金、莱菔子;咽干口燥加石斛、北沙参。

2.急性胃肠炎

若饮食不洁、不节,或过食生冷、油腻,食与暑湿互结,脾胃升降失常,见脘腹胀闷、呕恶不食、腹痛绵绵、肠鸣泄泻、发热身痛、头重头痛。用香薷饮加云苓、薏苡仁、泽泻、葛根。若腹泻重见两腿转筋者,加木瓜、白芍、甘草;兼食滞加炒麦芽、鸡内金、莱菔子;若泻而不爽、腹胀不适,加槟榔、木香、大*。

3.小儿及老人夏季热

小儿发育不全,易受暑湿而伤气耗液,常见面色苍白、皮肤少汗、头和躯干温度高而四肢温度较低、夜间温度高于日间、嗜睡、恶心、烦躁等。若热重于湿,香薷饮加*芩、栀子、生石膏、知母、青蒿;湿重于热,加滑石、薏苡仁、佩兰、白蔻仁;若食积于中,加炒麦芽、神曲、莱菔子、枳实;伴阴虚,加北沙参、山药、麦冬。老人身体虚弱,暑热失眠,加酸枣仁、夜交藤;伴心悸加生龙骨、生牡蛎、柏子仁;气虚脾弱加白术、*芪、山药;热甚加生石膏、*芩、栀子、知母。

4.热病后诸症

感受暑热日久,气津两伤,多见身热多汗、心烦口渴、咽干口燥、小便短赤、倦怠乏力、精神不振、纳食不香、脘腹胀满、脉虚舌淡或有齿痕。用香薷饮加太子参、石斛、竹叶、麦冬、山药。若热偏重,加生石膏、栀子;若气虚明显,加西洋参、*芪、五味子;湿偏重加佩兰、白蔻仁、薏苡仁、通草。

5.亚健康状态

夏季炎热,暑湿较重,出汗过多,复因贪凉淋雨,或夜卧当风,或恣食生冷,阳气多伤,极易出现亚健康状态。表现为情绪低落、胸闷心悸、疲乏无力、腰背酸痛、易感外邪。常用香薷饮加葛根、太子参、荷叶、香附、白蔻仁、佩兰。大便不爽加大*、槟榔;咽干口燥加麦冬、石斛;失眠耳鸣加合欢皮、女贞子。

另外,本方尚用于解酒,原方加葛根、土茯苓、当归;又可治疗暑热伤肺之鼻衄(排除器质性病变),本方加*芩、竹叶、栀子、连翘、芦根;也可用于治疗低钾症,合用鸡苏散(滑石、甘草、薄荷),有较好#恒星计划#
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