如果你身边最亲近的人患上了癌症，你会选择陪她/他一起面对，还是设法离开她/他呢？
01美满生活被疾病终结了
杨楠和张海是师兄妹，毕业于名校。他们在学校里相识、相知、相恋，并且走进了婚姻的殿堂。
图源/十分武汉
然而，天意弄人。年，杨楠被检查出肝癌，情况十分危急，病情迅速恶化。尽管如此，杨楠都没有想过放弃，而是积极地配合治疗。而杨楠的父母尽管白发苍苍，仍每天5点起床卖菜，倾尽全力为女儿治病。
02绝望的丈夫
与杨楠父母形成鲜明对比的，是杨楠的丈夫张海。一开始，得知杨楠确诊肝癌的消息，当时还在日本留学的张海马上飞了回来。也许那时候，他是想让自己的妻子活下去的。但是，时间、精力、金钱的折磨，最终让张海屈服。
张海是一个传统的大男子主义者，杨楠跟他在一起多年，并没有生孩子。最让张海无法接受的是，杨楠患癌之后，可能再也无法生育。而这件事在他心中种下了一根刺。
久而久之，这种不满就演变成了对杨楠的恨。
夫妻本是同林鸟，大难临头各自飞。在杨楠最脆弱的时候，张海却对她进行一次次言语的侮辱，一次次肢体的打击。最后，张海还提出了离婚，指责杨楠“不要再拖累他”。
其实，张海想离婚的原因很明显。杨楠治疗期间，每个月医药费要花元左右，再加上各种费用，治疗肝癌就像无底洞。
尤其是张海在得知换肝手术需要将近80万的时候，他彻底爆发了，他把婚姻当做生意，不愿意做没有回报的投资。在物质和心理的双重压力下，他无论如何都要离婚……
而在今年4月，医院肿瘤内科医生张煜质疑同行“诱骗”肿瘤患者在诊疗规范外治疗，导致患者家庭医疗费用翻10倍，最终人财两空，这件事掀起了一场关于“肿瘤治疗黑幕”的热议，难道癌症治疗只是一场“人财两空”吗？
一、得了肝癌还有得救吗？
根据全球肿瘤报告，全球新发肝癌病例91万例，其中中国新发肝癌41万例，约占全球的50%。从肝癌死亡病例来看，年全球肝癌死亡病例83万例，其中中国肝癌死亡病例39万例。
中山大学肿瘤防治中心肝脏外科主任陈敏山教授指出，目前中国肝癌患者的5年生存率仅为12%。其中一个重要的原因就是，很多肝癌患者一检查即是中晚期。
陈敏山教授解释，一方面是因为大部分的肝癌患者，本身就是乙肝、丙肝等肝病患者，但是患者对自己的身体状况并不知情，或者知情但不重视，导致病情进一步恶化。
另一方面，则是因为肝癌早期没有明显的症状，甚至没有症状，有的患者因为频繁腹痛去就诊，已经是中晚期。
那么，是不是说得了肝癌就等于被判了死刑呢？
其实不能这么说，如果在早期发现肝癌，治疗效果还是很好的。早期的肝癌，病灶小、数量少，关键是还没有发生扩散转移，一般进行了根治性的手术切除，治疗效果就很好，生存期也比较长。
但肝癌发展到晚期，情况就不一样了。临床上，肝癌晚期的患者即使进行了肝移植，效果也有限。绝大多数肝癌晚期患者无法手术，只能进行姑息治疗，生存期普遍在2-3个月。
幸运的是，随着医学的不断发展，治疗肝癌的手段越来越多。
医院徐建明教授团队，从年就开始研究PD-1单抗联合靶向药物的新疗法。一期临床试验结果显示，新疗法的有效率接近50%。进一步的研究结果显示，新疗法对肝癌患者的有效率高达46%。
现在，新疗法已被《年中国临床肿瘤学会肝癌诊疗指南》列为晚期肝癌一线标准治疗。
图源/央视财经
另外，T+A联合联合疗法也取得成效。T+A联合疗法是指罗氏肿瘤免疫创新药物阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的疗法，这一疗法于年10月28日正式被中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于治疗既往未接受过系统治疗的不可切除肝细胞癌（HCC）患者。
在中国免疫治疗史上，这是一个里程碑事件，也给更多的肝癌患者带来了希望。
二、晚期癌症治疗就是一场“人财两空”吗？
在大部分患者以及患者家属看来，晚期癌症治疗就是一场人财两空，很多时候钱花了，人却也没了。
据国家癌症中心年度工作报告显示，10年前我国总体癌症5年生存率为30.9%，现在已经上升到40.5%。医疗技术的进步，使更多的创新药、创新技术被研发出来。
然而，不可忽视的一点是，以创新药为例，一款新药从研发上市，需要耗时约10年、耗资约10亿美元，成本很高，直接导致价格也很高。对于经济条件一般的人来说，天价药是癌症治疗中难以承受的痛。
为了解决“吃不起药”的问题，国家医保部门出手，通过降低药价、将抗癌药纳入医保报销范围等，减轻患者的经济负担。
尽管如此，问题还是存在。比如，即使抗癌药的疗效显著，但是依然只有40%左右的癌症患者能够活到5年以上，花费了大量的时间、精力和金钱，最后还是人财两空，真的值得吗？
于是，有的患者会问：拼尽全力治疗，最终人也没了，钱也没了，钱去哪了？医院和医生坑了？
中医院原院长赵平表示，不能把医院和医生身上。正常情况下，医院和医生都是遵循着权威指南和标准方案来进行治疗的。我们需要谴责的，是那些为了获取不正当收入，不采用标准治疗方案，或者私自改用其他治疗方案的行为。
对此，赵平提醒医生，一定要了解医学以外的反响，不能只想着治疗和费用，一定要顾及患者的真实感受。
而要想解决在癌症治疗中“人财两空”的问题，有3点很重要：
一是要大力提倡“早发现、早诊断、早治疗”；
二是要进一步解决患者自费负担过重的问题；
三是加强癌症治疗的研究工作，尽管目前已经取得了很大的进展，但相比发达国家，仍然存在较大的差距。
三、肝癌是可防的，越早越好
医院消化道肿瘤内科主任医师张晓东提醒，肝细胞肝癌是消化系统唯一一个可防的癌。因此，他建议，肝癌的预防，越早开始越好。
1、重视肝癌早期筛查
定期进行血液AFP（甲胎蛋白）检测和肝B超检查。
2、重点人群需重视
慢性乙肝、丙肝患者，医院进行系统诊断和治疗，防止病情进一步恶化。
3、病因上控制
远离酒精、控制体重、健康饮食、合理运动，养成健康的生活方式。
其实，肝癌并不可怕，可怕的是我们放任自我，不懂预防。一定要记住一点，早期肝癌和晚期肝癌的大相径庭的，早发现、早诊断、早治疗，是提高治疗效果、延长生存期的关键手段。
参考资料
[1]《博士妻子患癌成“无底洞”，教授丈夫跪求放过：我40岁还没有孩子》.十分武汉.-08-19
[2]《为什么中国肝癌这么多，一发现就是晚期？》.三联生活周刊.-02-28
[3]《抗癌，如何摆脱“最后都是人财两空”？》.财经国家周刊.-06-01
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