COVID19患者胰腺损伤的血清学证据 [复制链接]

该文章来自NEJM期刊荟萃（NEJMJournalWatch）

SerologicEvidenceofPancreaticInjuryinCOVID-19

COVID-19患者胰腺损伤的血清学证据

评论作者：DouglasG.Adler,MD,FACG,AGAF,FASGE

随着COVID-19危机的持续，我们逐渐获得了一些关于其胃肠道表现的数据。早期报告指出腹泻是COVID-19患者的常见症状（NEJMJWGastroenterolApr9;[e-pub]andGastroenterologyApr3;[e-pub]）。中国最近的一份报告首次评估了COVID-19患者的胰腺损伤。

报告描述了中国一个医疗中心52例COVID-19肺炎住院患者的血清学检测结果。患者发生了以下器官功能障碍：33%有心脏损伤证据，29%有肝损伤证据，17%有胰腺损伤证据（表现为胰腺实验室检查值升高）。与其他患者相比，胰腺实验室检查值异常的患者有以下情况的可能性较高：入院时有厌食、腹泻和重症疾病；血清肝功能指标异常的严重程度较高；红细胞沉降率较高；CD3+和CD4+T细胞水平较低。在对机械通气或类固醇治疗的需求，以及在至血清转换的时间方面，这些患者与其他患者无显著差异。

评论

在这项研究中，大约1/6的COVID-19肺炎患者有胰腺损伤的血清学证据。由于未提供腹部影像学检查结果，因此我们不知晓这些患者是否也有提示胰腺炎的结构性表现（如水肿、胰周渗液、胰腺坏死）。作者承认他们所观察到的胰腺实验室检查值异常可能是由病*直接感染胰腺所引起，也可能是胰腺对重症疾病或其治疗的反应。