山慈菇

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一轮考点方剂学15开窍剂 [复制链接]

1#
彭洋医生 http://m.39.net/pf/a_10156241.html
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题目

01

开窍剂的观念?

答:

凡以馨香开窍药为主构成,具备开窍醒神影响,医治邪闭心窍证的药剂,统称开窍剂。

题目

02

开窍剂的适应范畴是甚么?

答:

邪气壅盛,隐瞒心窍,每致神情昏厥、口噤不开、两手握固、二便不通、脉实有力之闭证都可用开窍剂。

题目

03

开窍剂的配伍规律?

答:

开窍剂,当以馨香开窍药为主构成。热闭者,治以清热解*、开窍醒神;寒闭者,治以行气化浊、温通开窍。又因闭证常与痰浊内壅、肝风内扰相关,故酌情采用祛痰、平肝之品。

题目

04

开窍剂的分类?

答:

分为凉开和温开两类。

题目

05

开窍剂的细致事变?

答:

a.识别闭证和脱证;

b.辨清闭证之属热属寒,准确采用凉开或温开;

c.开窍剂大多馨香辛散,久服易伤精力,故多用于拯救,中病即止,弗成久服;

d.多制成丸、散剂,使历时宜温沸水化服或鼻饲。

题目

06

安宫牛*丸☆《温病条辨》

安宫牛*开窍方,芩连栀郁朱雄*;

犀角珍珠冰麝箔,热闭心包成效良。

[.49;.]

*邪入心包,舌謇肢厥,牛*丸主之,紫雪丹亦主之。

*温*神昏谵语,先与安宫牛*丸,紫雪丹之属,继以清宫汤。

牛*郁金水牛角*连朱砂山栀雄**芩梅片麝香珍珠。

→清热解*,豁痰开窍。

→邪热内陷心包证。

*高热烦躁,神昏谵语,舌謇肢厥,舌红或绛,脉数有力。亦治中风昏厥,赤子惊厥属邪热内闭者。

*开窍、清热、化痰并用,而以清热开窍为主。

热*+昏。

*冰片:开窍醒神;清热止痛。

*牛*:凉肝息风;清心豁痰;开窍醒神;清热解*。

*麝香:开窍醒神;活血通经;消肿止痛;[催生下胎]。

*芩、*连同用。

题目

07

紫雪☆《外台机密》

紫雪犀羚朱朴硝,硝磁寒水滑和膏;

丁沉木麝升玄草,更用赤金法亦超。

*金寒水石石膏磁石滑石玄参羚羊角水牛角升麻沉香丁香青木香麝香炙甘草芒硝。

→清热开窍,止痉安神。

→热入心包、热动肝风证。

*高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便秘,舌质红绛,苔*燥,脉数有力或弦;以及赤子热盛惊厥。

*既清热开窍,又息风静痉,心肝分身,重在清心开窍;既开上窍,又通下窍,高低同治,重在醒脑回苏。

热+风+痉。

题目

08

瑰宝丹☆《苏沈良方》

瑰宝朱砂麝息香,雄*犀角与牛*;

金银两箔兼冰片,虎魄还同玳瑁良。

水牛角生玳瑁虎魄朱砂雄*牛*冰片麝香安息香金银箔。

→清热解*,化浊开窍。

→痰热内闭心包证。

*神昏谵语,身热烦躁,痰热气粗,舌绛苔*垢腻,脉滑数。亦治中风、中暑、赤子惊厥属于痰热内闭者。

*于化浊开窍,清热解*当中兼能通络散瘀,镇心安神;

*化浊开窍为主,清热解*为辅。

题目

09

苏合香丸☆[辛苦伽丸]《外台机密》

苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀襄;

犀冰术沉诃香附,衣用朱砂中恶尝。

[.48]

白术朱砂麝香诃梨勒皮香附沉香青木香丁香安息香白檀香荜茇水牛角

薰陆香苏合香冰片香。

→温通开窍,行气止痛。

→寒闭证。

*俄然晕倒,牙关封闭,昏厥不醒,苔白,脉迟。亦治亲信卒痛,甚则昏厥,属寒凝气滞者。

*君:苏合香、麝香、冰片、安息香—馨香走窜,开窍启闭,辟秽化浊;

*臣:香附、青木香、沉香、白檀香、乳香、丁香—行气解郁,散寒止痛,理气活血;

*佐使:荜茇—助诸香药以加强祛寒止痛开郁之力;

犀角—凉血清心,泻火解*;

朱砂—清心解*,重镇安神;

白术、诃子—一补一敛,以防诸香辛散走窜太甚,耗散真气。

*散收分身,补[白术]敛[诃子]并施。

*白术:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。

*诃子:涩肠止泻;敛肺止咳;降火利咽。

*苏合香:开窍醒神;辟秽;止痛。

*香附:疏肝解郁;理气宽中;调经止痛。

寒+气滞+痛[寒]。

方含“九香”。

题目

10

紫金锭☆[玉枢丹]《丹溪心法附余》

玉枢麝香山慈姑,令媛大戟倍雄朱;

痰厥吐泻辟秽*,疔*肿痛可外敷。

[.]

山慈菇红大戟令媛子霜五倍子麝香雄*朱砂。

→化痰开窍,辟秽解*,消肿止痛。

*内服→中暑时疫;赤子痰厥。

脘腹胀满痛苦,恶心吐逆,泄泻,痢疾,舌润,苔厚腻或浊腻,以及痰厥。

*外敷→疔疮疖肿,虫咬损伤,知名肿*,以及痄腮、丹*、喉风等。

*开窍化痰与辟秽解*贯串运用。

*五倍子:敛肺降火;涩肠止泻;敛汗;固精止遗;止血;收湿敛疮。

热*+痰浊[记浊便可]。

紫金锭的构成药物中含有

A.令媛子霜

B.红大戟

C.山慈菇

D.紫背天葵

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