中医药治疗肾癌术后转移 [复制链接]

肾癌虽然不如肺癌、消化系统肿瘤多发，但临床也不少见。按照病理学特征可以将肾癌分为四类，其中大部分预后较好。中医为肾癌的发生多因机体阴阳失调，气血逆乱，并于气、痰、湿、瘀、热等搏结积聚而成。治疗方面：在《证治汇补》这部书里提出“初宜疏邪滞，理经隧，久宜补真元，养血气。”其治疗原则至今在临床上仍有其指导意义患者65岁。年7医院治疗时发现右肾盂移行细胞癌，进行了手术治疗和靶向治疗。1年后发现左肺转移，全肺切除，同年发现会阴转移，因化放疗不敏感，并拒绝手术来诊。刻诊：阴j根与阴囊交界处有花生粒大小肿块，胀痛，连及会阴臀部，小便不爽，大便较少，成形，便意不畅，口干但饮水不多。苔淡*腻，舌质暗紫，脉细。分析患者症状，为患者久病肺肾两伤。同时癌*走注，下焦湿*浊瘀互结引发的症状。治疗以抗癌解*、活血化瘀、祛湿化痰散结等方面综合治疗。选用鳖甲煎丸加减化裁：炮山甲、熟大*、土蟞虫、桃仁、刺猬皮等活血化瘀；九香虫、玄胡、青皮、乌药等行气止痛泽漆、龙葵、半枝莲、制南星、露蜂房、蜈蚣、菝葜、土茯苓等抗癌解*，散结止痛;鳖甲滋补肝肾，软坚散结天花粉清热生津。考虑到肾盂移行细胞癌恶性度高，且已经转移，全方以攻为主，佐以扶正。以便尽快抑制癌症的发展。二诊:15天后二诊，近来阴下肿块痛胀尚能稳定不加重，大便量少不爽，日2～3次，欲便难行，小便分叉不畅，食纳不馨，面色欠华。苔淡*腻，质暗紫，脉细。原方去熟大*，加生大*、水蛭、法半夏、陈皮、炒六曲、砂仁、佩兰。起到健脾开胃，泻热化热的功效。水蛭药效可到至阴之处，本案中用其消阴下肿块，药效可直达阴下，活血消癥，散结止痛，抗癌解*。三诊:15天复诊：会阴部胀痛，不能坐凳，外用止痛膏药尚能减轻，大便2～3日1次，量少，小便欠畅，纳差。苔淡*腻，质暗淡隐紫，脉细。原方加蜣螂、莪术、山慈菇活血化瘀、抗癌解*；加晚蚕砂祛湿泄浊三诊之后，均在三诊方基础上，根据出现的兼杂症状，加减调理。会阴部肿块缩小，疼痛好转，可以坐凳子，整体病情尚属稳定。中药治疗此时起到了比较理想的作用，减轻了很大的痛苦，也为患者争取了一些时间。