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癌症肝转移,还能活多久别放弃这样做,或 [复制链接]

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由于肝脏是一个具有肝动脉和门静脉双路供血的实质性器官,血供丰富,因此在恶性肿瘤的发展过程中,有25%~50%的原发性肿瘤可转移至肝脏。

转移性肝癌又称为继发性肝癌,是大多数癌症患者的主要死亡原因。患者生存期短,预后差,据文献报道,转移性肝癌的5年生存率介于15%~50%。死于恶性肿瘤的患者中,40%存在肝转移。在治疗方面,通过肝部分切除术有可能使转移性肝癌患者得到治愈,但是,肝癌确诊后适于手术切除者仅为20%~30%。

对于这一类患者,在放化疗、靶向治疗或免疫治疗的同时,可联合使用中医药治疗,以提高抗癌治疗效果,改善生存质量,延长生命。

下面和大家分享一例转移性肝癌,中西医结合综合治疗的病例。

病例分享

患者张女士,36岁,在一次公司安排的体检中发现肝脏、腹腔肿物,医院查PET-CT及彩超,结果提示:肝、盆腔、肺、骨多处继发恶性肿瘤、胸腔积液,盆腔积液。

去年1月12日张女士进行腹腔镜探查术+双侧卵巢、膀胱后壁、大网膜肿物切除术。术后病理提示腺样囊性癌,且考虑转移源性可能性大。

手术后先后使用DP方案、GP方案化疗,共8次,去年9月20日结束化疗,除此之外,化疗期间同时服阿帕替尼靶向治疗。9月份化疗结束后复查发现肝内病灶与之前相比未见变化。

而靶向药因出现疲乏、尿蛋白、间断呕吐等严重副作用于同年11月停药。此时张女士肝脏肿物最大达18.8cm×9.3cm×12.8cm。

抗癌治疗效果欠佳让张女士绝望不已,加上这段时间以来,出现乏力,低热,多汗,胸闷憋气,咳嗽,咳痰,痰黏色*,右侧腰背及肩胛部疼痛,腹胀持续半年多,呃逆频繁,食欲差,睡眠差,排气频繁,夜尿频,每晚约5-6次夜尿等症状,张女士一度想要放弃,但在家人的期盼与鼓励,尤其是8岁的儿子的陪伴下,张女士决定中医治疗,希望改善症状,减轻痛苦,延长寿命。

张女士的丈夫经四处打听之后前来就诊,来诊时综合其多方面病情信息,中医治以固本培元,祛邪抗癌。

拟方:*芪、山慈菇、猫爪草、半枝莲、龙葵、大血藤、郁金、醋乳香、秦艽等。14剂,每日1剂,每剂煎2次,分2次服。

二诊:考虑到张女士病情较危重,所以每日了解其病情变化及服中药后改善程度,庆幸的是服中药后,症状开始改善,服药14剂后,呃逆频次相较之前减少,疼痛及腹胀症状较前减轻,但仍咳嗽,痰色*,较前易咯,夜尿频繁,食欲差,睡眠已恢复正常,舌淡暗,苔白腻微*。复查CT结果提示肝脏肿物最大约为9.4cm×9.5cm。根据病情变化,调整中药组方,继续服中药治疗。

三诊:服药14剂后,张女士乏力减轻,排气频次相比之前明显减少,呃逆、腹胀较前明显缓解,偶尔有咳嗽、痰淡*易咯,右腰背及右肩胛部隐痛,夜尿频繁,但夜尿次数已减少至3-4次每晚,食欲略差。中药方随证加减,继服14剂。

四诊:再次来诊时,张女士可自行下地行走,已无呃逆、腹胀;偶尔出现咳嗽,腰部疼痛减轻,夜尿次数减少至2-3次每晚,食欲改善。复查CT提示肝脏肿物最大为8.2cm×5.8cm。

随诊至今,张女士仍服中药治疗,定期复诊与复查,目前生活可自理。

肝转移癌,联合中医药治疗,改善患者预后!

上述案例的患者,为多处继发恶性肿瘤,经化疗、靶向治疗后,肝内肿瘤仍未见缩小,后服中药治疗,多次复查可见肝内肿物明显缩小,患者虽未在服用中药期间进行化疗、靶向治疗等西医治疗手段,但不排除在一定程度上与化疗等治疗的延后作用有关。

尽管如此,毋庸置疑的是中医药对改善该患者的预后,延长其生存期起到关键性的作用。

乐启生中医团队也指出,由于肝转移癌是肿瘤晚期,能接受手术者不多,所以大多数患者主要还是以内科综合治疗为主,尤其是更多地依赖中医中药治疗。中医中药是肝转移癌的重要治疗措施,特色显著,患者经济负担较小,并具有延长生存期、改善症状、提高生活质量的作用。

针对疾病不同时期以及患者当前状态,辨证论治,随证治之,制定个体化的综合治疗方案,对于很多晚期患者而言,尽管患者最终仍带瘤生存,但生活质量可得到明显改善,生存期也得到一定的延长,甚至部分患者可实现长期带瘤延年十几年,甚至更久,将癌症变为真正意义上的慢性病。

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