医院专家金长娟,主任医师,毕业于上海中医药大学,师从沪上名医吴文鼎、张鸿祥及国医大师、全国中医肿瘤名家刘嘉湘教授等。从事中医、中西医结合呼吸系统疾病及肿瘤防治、研究近40年,丰富的临床治疗经验,尤其针对胸内肿瘤,疗效明显。曾获得国家教育部科学技术进步奖二等奖、上海市科学技术奖三等奖、上海市医学科技奖三等奖、中华中医药学会科学技术奖三等奖、华夏医学科技奖三等奖、第三届“上海白玉兰医学巾帼成就奖”、上海市卫生局三八红旗手等荣誉称号。
精诚行医,为患者探索中医药治病“良方”
金长娟从医几十年来,坚持开展胸部疾病的中医中药、中西医结合治疗的临床研究与治疗,取得了诸多重要成果。她擅长肺癌、食管癌、慢性支气管炎、支气管扩张病的诊治,尤其擅长应用中医、中西医结合治疗非小细胞肺癌,临床疗效明显。同时她对应用中医中药治疗食管癌、难治性心衰以及放化疗骨髓抑制等副反应也有着丰富的临床经验。她以第一作者发表学术论文10余篇,获得一项专利“一种治疗肺癌的中药复方制剂”,获得国家自然基金两项,主持上海市科委科研基金及重点项目三项。
行医数十年,深受病人及家属的赞扬
金长娟擅长运用益气养精、养阴生津、益气健脾法治疗晚期肺癌,研制的制剂七叶灵颗粒取得良好的临床疗效。她擅长运用补肾生髓法防治肿瘤放化疗骨髓抑制。早在年,她就研制了*精五味方,开展了防治肺癌化疗骨髓抑制的临床研究,效果明显。年,她与胸外科方文涛教授合作,开展了中西医结合治疗食管癌的临床研究,创制食道通结方,医院食管癌诊治综合水平打下基础。同时,她还应用“苓桂术甘汤+葶苈大枣泻肺汤+大剂量的猫人参”治疗癌性胸水,应用真武汤治疗难治性心衰,均取得良好的疗效。
脾肾同治,温补有度,脾肝肾论治食管癌术后腹泻分享
金长娟长期对食管癌中西医结合治疗模式进行探索,发现中药对食管癌患者术后胃肠道功能的调节具有一定的优势。食管癌患者术后发生腹泻,其症状主要表现为大便次数增多,质溏稀,或见完谷不化,属于中医“泄泻”的范畴,为本虚标实之证。金长娟主任对食管癌术后腹泻的治疗须标本兼顾,分别从脾肝肾论治。简单可概括为:脾肾同治,温补有度;调肝止泻,疏畅情志;渗湿止泻,利水为辅;且行且涩,固而不滞;久病必瘀,活血通络。
医案举例:
干某,男,71岁。初诊日期:年12月15日。医院查胃镜提示:食管鳞癌。年10月22日行经右胸翻身三切口食管癌根治术,病理示:食管中下段鳞癌。患者乏力,腹泻,大便每日2~3次,质稀;舌淡红边有齿痕、苔薄白腻,脉细濡。中医诊断:噎膈;辨证:脾虚痰湿。
金长娟处方并治“噎膈”“泄泻”两种病证,首先根据“胃气为本”的原则采用四君子汤作为基础方以益气补虚、顾护脾胃。同时针对“噎膈”痰、气、瘀、*的病理特点,伍用生半夏、生天南星胜湿化痰除涎、开闭破坚消肿;以山慈菇、急性子、石见穿增强软坚散结、化痰解*之力;且兼用天龙蠕动走窜、搜剔脉络,更增攻坚破瘀之功。另一方面针对“泄泻”一证,在四君子汤的基础上选用补中而不滋腻的山药、扁豆、升麻健脾助运、升阳止泻;合用*精、淫羊藿、杜仲、川续断补肾填精、脾肾同治,以加强培本固摄之功;更用淡渗而不伤阴的茯苓、薏苡仁化湿利水以助止泻;同时重用煨诃子收敛涩肠,并配伍理气散结的枸橘李、八月札、木香等,一涩一行,达到止泻而不滞气的目的。患者坚持服药,症情稳定,体质量增加,每年复查未见复发、转移。