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TUhjnbcbe - 2021/2/18 21:37:00
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.宜利肺气、化痰祛淤法

()适应病证用于瘀阻肺络,痰壅肺气,肺气不利所致的“痰瘀阻肺”证。

可见于慢支、肺气肿、支气管扩张、肺结核等呼吸系统疾病发展形成的肺原性心脏病,以及多种心脏病如风心、高心、冠心等发展形成的慢性充血性心力衰竭。

(2)常用方药双和汤、杏苏散损益。

(3)应用要点化痰应区别不同情况选配温、清、燥、润、疏,祛淤可于活血基础上加用少量破瘀之品,如水蛭等。具体运用时,还需辨清肺虚、肺实用药,虚者配益气、温阳、或滋阴药,肺实的应伍降气、泻肺之品。

2.养心通脉、活血化痰法

()适应病证用于心不主血,血脉痹阻,血淤痰凝所致的“痰浊痹阻,心血瘀滞”证。

可见于冠心病心绞痛、心肌梗塞、风湿性心脏病、缩窄性心包炎及主动脉病变等。

(2)常用方药冠心病Ⅱ号方、瓜萎薤白半夏汤。

(3)应用要点本证每多因虚致实,治当虚实兼顾,注意补虚养心以通血脉,或益气,或温阳,或二法同用。由于绞痛的发作与气滞有密切关系,故应配合辛香理气药。

3.运脾和胃、化痰活血法

()适应病证用于脾虚生痰,胃弱气滞,久病入络所致的“脾胃不和,痰瘀中阻”证。

可见于慢性胃炎,溃疡病、食道及胃部肿瘤,上消化道出血等。

(2)常用方药六君子汤、丹参饮出入。

(3)应用要点临证当注意区别脾与胃的主次,脾病为主者,重在健运;胃病为主者,重在和降。痰象明显治脾为主,瘀象突出治胃为主。此外,因本证易致出血,故祛淤应选化瘀止血药。若确系消化道肿瘤,可酌加石打穿、半支莲等抗癌药。

4.疏利肝胆、化痰祛淤法

()适应病证多用于肝胆湿热久郁,热壅血淤,湿浊成痰,疏泄失司所致的“肝胆失疏、痰瘀互结”证。

多见于慢性胆囊炎、胆石症、胁间神经痛,胸膜炎及肝癌等。

(2)常用方药可选香附旋复花、复元活血汤、丹皮汤出入。

(3)应用要点本法治疗久法、反复迁延之胁痛,可在辩证基础上,酌伍辨病用药,如乙肝用平地木、山豆根、土茯苓、转氨酶增高者加垂盆草、蒲公英、田基*;胆石症用鱼脑石粉、白矾粉、玄明粉;肝癌用石打穿、山慈姑、漏芦等。此外,乙肝从病邪深入遏伏血分思辨用草果、紫草;胆囊炎急性发作,于清利剂内配少量肉桂辛通反佐。再者,对疏肝行气之品,应尽量选择无耗损阴的辛润、辛平类药。

5.补肾化痰、活血利水法

()适应病证用于肾虚火不制水、或虚火灼津成痰,水蓄下焦,气化不利,而致血瘀,或瘀血化水所致的“肾虚水泛、浊瘀阻滞”证。

可见于慢性肾炎、肾病综合征,神功能不全,呼吸系统某些慢性疾病、心脏病、营养障碍性、内分泌失调性水肿、前列腺肿大、泌尿系统肿瘤或结石所致的梗阻等。

(2)常用方药济生肾气丸、琥珀黑龙丸出入。

(3)应用要点临证应辨阴阳水火之虚实配药;参入化气之品,如沉香、乌药、麝香,气化则水行,气行则血畅;湿热精浊阻滞者,又应配合清利之品,补中寓通。

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