山慈菇

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TUhjnbcbe - 2021/5/21 22:33:00
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“癌因性疲乏”是一种主观的、持续的、痛苦的,有关躯体、情感或认知方面的疲乏或疲惫感,与近期活动量不符,与肿瘤本身消耗、肿瘤相关治疗(放化疗、靶向治疗、手术)、情志因素、睡眠障碍等相关。据统计,在积极抗癌患者中有疲乏症状的比例高达90%,在病情完全缓解后仍有29%左右的患者有中度或重度疲乏。疲乏症状会显著影响患者生活质量,并导致规范性治疗推迟或停止。

目前西医学上的治疗主要通过运动、音乐、营养、睡眠、心理等非药物方法进行干预,尚无有效治疗药物,整体疗效较差且有一定的限制。

中医学将癌因性疲乏归入“虚劳”范畴,正如《诸病源候论·积聚候》曰:“积聚者,由阴阳不和、脏腑虚弱、受于风邪、搏于脏腑之气所为也”。“癌”的发展逐渐使阴阳不和、脏腑虚弱更甚。《素问·通评虚实论》曰:“精气夺则虚”。中医本着癌因性疲乏病机以虚为主,以补虚为主的中药汤剂、中成药及中医理疗手段对癌因性疲乏有较好的效果。

临床上常用如人参、*芪、当归、熟地、白术、菟丝子、白芍、*参等补益类为主的中药补益气血阴阳,或运用*芪注射液、参麦注射液等中药制剂益气扶正改善疲乏症状。中医理疗方面可针刺膈俞、脊俞或任督二脉穴位;或者艾灸足三里、气海、关元、神阙、三阴交、章门、膏盲腧等保健类穴位。

中药与中医理疗亦有补正和驱邪的区别。祛邪类中药多为活血化瘀类、清热解*类、软坚散结类、化痰类,比如桃仁、乳香、没药、红豆杉、石见穿、山慈菇、白花蛇舌草、全蝎、鳖甲、半夏、薏苡仁等;常用口服抗癌中成药比如华蟾素胶囊、小金丸、消癌平等。中医理疗方面可针刺联合拔罐即刺血拔罐去除瘀血或散寒,或针刺丰隆、阴陵泉、地机、血海等具有化痰祛湿、活血等祛邪作用穴位。

癌因性疲乏贯穿疾病整个过程,以虚为主,兼夹痰湿、气郁、瘀*等。对治疗手段的选择多根据“初者,病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,则任受攻;中者,受病渐久,邪气较深,正气较弱,任受且攻且补;末者,病魔经久,邪气侵凌,正气消残,则任受补”。但总体来说以虚为主,应“虚则补之”、“损者益之”。

中医药是中华民族的瑰宝,通过中药、中医理疗等手段可有效缓解肿瘤患者的疲乏感,帮助患者按期完成放、化疗等治疗疗程,提高疗效,改善患者生活质量。

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