一、频繁换药要不得
临床上常可看到一些患者,几乎吃遍了治疗类风湿的药物,却越吃越痛,越吃越重,甚至落得终生致残畸形。究其原因就是急于求成,频繁换药。
其实治疗类风湿的所有药物,无不起效慢疗程长。最快的消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药也要足量服用3~4周,病情缓解药中的甲氨碟呤要连用4~6个月,环磷酰胺疗程在3~6个月至1年以上,硫唑嘌呤疗程在3~12个月,维持量要用2~3年。金制剂中的硫代苹果酸金钠,国外有用维持量至终身者。
另外,治疗类风湿药物的有效率,随用药时间的延长而增加。如柳氮磺胺吡啶服药的有效率,半年为71%,1年为85%,2年为90%。显然,心急吃不了热豆腐,治疗类风湿打不了“短、平、快”,必须要打持久战。
二、见好就收或“死灰复燃”
类风湿急性期病程在2~6个月至1年左右,若治疗得当可完全控制1~3年以上或治愈。如治疗不当或不彻底,大多数患者在3~6个月内又会急性发作、加重、恶化。
类风湿的发病特点是急性活动期和静止期反复交替出现,每个周期持续数周至数月。当进入静止期关节肿痛眀显减轻或缓解,血沉也降低或正常,切勿被假象蒙蔽,如不巩固治疗,见好就收,就会“死灰复燃”。
另外,在类风湿急性活动期,关节肿痛剧烈,血沉持续升高,还要调整药物或加大剂量,打好攻坚战。力争在较短的时间内,使急性活动期逆转为静止期,以阻止或延缓骨质破坏的进展。显然,治病如同打仗,“宜将剩勇追穷寇,不可沽名学霸王”。
三、中药也能治顽疾
其实与西药相比,中药起效并不慢,且可标本兼治,*副作用少,长期应用多能耐受,疗效显著。对久治无效的晚期重症类风湿患者,建议采用中药内外兼治疗法。
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