作者：夏少农
编辑：李邦源
导读：“四重汤”：灵磁石30g，代赭石30g，紫贝齿30g，左牡蛎30g
重镇法治皮肤病痒痛及疣
重镇法具有镇惊安神、降逆止呕及平肝熄风作用。北宋徐之才归纳为“重可镇怯”。一般在外科中并不常用。多年临床中，运用镇逆平肝清化软坚的重镇药物，结合辨证治疗皮肤痒痛的疾痛，如带状疱疹、皮肤瘙痒症，辄能取得意外疗效。
1.疣
又名瘊子，好发于青少年的面部，疣面作痒，色呈紫红，有些病人常因精神紧张而发作增剧。蹠疣生于足底，因着地疼痛而妨碍行动和工作。临床上针对病因加入重镇药物，可获较好疗效。
经验方药：
定名“四重汤”：灵磁石30g，代赭石30g，紫贝齿30g，左牡蛎30g
2.带状疱疹
属心脾*火，当以清火解*佐以重镇。
经验方药：
*连5g，银花12g，丹皮9g，蒲公英20g，绿豆衣9g，川柏9g，加四重汤。
病例：吕某，女，41岁。
三天前腰胯部皮肉自觉刺痛，旋即出现成簇小水泡，渐渐向胸胁部蔓延，形如蛇缠，皮肤焮红、微痒、刺痛，服上方后，痒痛即减，皮损终止蔓延并渐痊愈。
3.带状疱疹后遗疼痛
属余热未清、营血不和，治予清热和营佐以重镇。
经验方药：
忍冬藤花各12g，赤白芍各12g，丹皮12g，丹参12g，当归12g，加四重汤。
病例：陈某，女，60岁
四年前腰胁部曾患带状疱疹，消退后皮肉刺痛持续，痛极难忍，曾服中西药物无效，夜寐不安，精神不振。投以上方，三周后疼痛消失。
4、老年瘙痒症
是一种发于老年人，以皮肤瘙痒较剧，发作时无明显皮损的疾病。症属血虚风燥，皮肤失濡，宜养血活血佐以重。
经验方药：
当归12g，丹参12g，白芍12g，生熟地各12g，首乌12g，加四重汤。
病例：朱某，女，50岁，患瘙痒证三年，天冷更剧，皮肤干燥脱屑。先用养血活血法治疗经久无效，后加重镇法，服药二周，瘙痒全除。
5、扁平疣
属血热火升之证，宜清火凉血以重镇。
经验方药：
紫草15g，白芍12g，桑叶6g，升麻9g，川柏9g，加四重汤。
此法曾治扁平疣63例，治愈率52.4%，有效率80.9%，详见年中医杂志第10期。
6.蹠疣
属血热瘀滞之证，宜凉血活血佐以重镇。
经验方药：
地骨皮30g，牛膝9g，红花3g，桃仁9g，山慈菇9g，加四重汤。
病例：某某，女，22岁，左蹠疣二周，增长迅速，疼痛妨碍行走，疣形绿豆大计12颗，微高出皮面，色*，表面发亮，有成群倾向，压痛明显，属多数性蹠疣。用上方二剂后，蹠疣转软；六剂后表面硬皮剥落，行走不痛。检查疣已全平，质软无压痛，再筹原方六剂，随访一年，未见复发。医院皮肤科协作，加用重镇法，共同治疗14例蹠疣，获较好疗效，详见《上海中医药杂志》年第11期。此方治寻常疣也有一定疗效。
灵磁石辛寒能镇惊宁神；代赭石苦寒，牡蛎咸寒可平肝镇逆；贝齿咸与平镇肝熄风，与牡蛎又能清化痰热；共成镇惊平肝清化软坚之功。西医认为痛痒属神经兴奋范畴，中医属风属火，故用寒性重镇药物有效，对带状疱疹尚有控制初发疱疹蔓延、缩短病程及避免后遗疼痛之功。疣属血热瘀滞，用凉血化瘀以镇惊软坚，疗效更佳。
摘自《中医外科心得》
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