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TUhjnbcbe - 2021/7/29 0:23:00
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甲状腺疾病主要包括甲状腺结节、甲状腺功能异常等疾病,尤好发于中青年女性,近年来发病率不断提升,已成为一种典型社会性疾病。

张大宁主任对于甲状腺疾病的治疗:

一、甲状腺肿大/结节:以消肿散结、清热解*的方法缩减肿块;

二、甲状腺功能异常:根据情况辨证论治,需要注意的是,消除患者不适症状,通过“治标”也可达到“治本”、“调节激素水平”的目的;

三、甲状腺切除术后:运用清补兼顾的方法,恢复机体功能状态,避免肿块的复发、转移。

方某(化名),女,年生人,北京人。年确诊为左肺上叶腺癌,同年4医院行左肺上叶切除术+淋巴结清扫术(淋巴结未见转移)。

年5月,方女士经B超检查发现:甲状腺右叶囊性及囊实性结节(可见大小约3.3*2.2*3.1cm无回声,边界清,内可见等回声团,CDFI内部及周边未见明显血流信号。另可见大小约3.1*2.4*3.1cm低回声,边界清,内回声不均,CDFI内部及周边可见少量血流信号);甲状腺左叶低回声小结节(大小约0.4*0.2cm低回声,边界清,CDFI未见明显血流信号)。

甲状腺功能提示:促甲状腺激素TSH0.06(0.55-4.78)

肿瘤标志物提示:神经元烯醇化酶NSE18.26(0-16.3)、CA.88(0-8.2)

由于结节较大,医院建议手术切除,但刚刚经历肺癌手术的方女士不愿再开刀,希望可以保守治疗。年7月,方女士在家人的推荐下来到张大宁主任处就医。彼时,方女士气短乏力、口干多饮、眠差、心悸、便秘、血糖偏高,偶有右侧颈部疼痛,三部脉细,寸脉数。

张大宁主任予以宽胸、益气、滋阴、舒肝、健脾、补肾之治则,并配夏枯草、山慈菇、浙贝母、蒲公英、紫花地丁等消肿散结,同时辅以鹤年灵消贴外用,内服外治,以达控制肿块,缓解症状,调节激素水平的目的。

患者以此思路坚持治疗一年余,诸症状均得以改善,促甲状腺激素恢复正常,肿瘤标志物NSE恢复正常,CA较前降低,甲状腺结节明显缩小。

.03.25医院甲状腺及颈部淋巴结超声:1、甲状腺右叶囊实性结节(大小分别约3.0*2.7*2.1cm,3.3*3.3*2.6cm);2、甲状腺左叶低回声小结节(大小约0.5*0.3cm)。

.06.02医院甲状腺及颈部淋巴结超声:1、甲状腺右叶可见极低回声结节(大小分别约1.8*1.2cm,1.4*1.2cm),囊肿皱缩?(TI-RADS:3类);2、甲状腺左叶囊实性结节(大小约0.4*0.2cm,TI-RADS:2类)。

目前,方女士仍定期复诊,坚持用药,状态极佳。

由于甲状腺的部位隐蔽,与人体激素关系密切,受情绪、饮食、生活习惯影响,一旦出现问题又会使心脏、激素、血压、情绪等产生异常,形成恶性循环。诸多因素使得甲状腺疾病有治愈难、病程长、反复迁延、易复发等特点,这也导致现代医学应对甲状腺疾病主要以“简单粗暴”的切除和“终生服药”的激素药物为主。

张大宁主任则建议运用中医药进行保守治疗,所谓“有诸内者必形诸外”,无论是甲状腺肿大或结节,还是甲状腺激素的异常,都是体内脏腑阴阳失衡所致。调节平衡,消除不适症状,改善不良情绪,使患者恢复健康的机体功能,并根据其表现有的放矢地使用外用药物,甲状腺疾病会在自然的过程中得以改善,乃至治愈。

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