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三年间疯长的结节
江苏盐城市某淮剧团28岁的女演员小宁,在年12月的一次演出过程中,明显感觉嗓子有些嘶哑。
这个部位关乎职业生命,第二天她就去了医院做了检查。
甲状腺彩超提示,左叶中部见12mm×10mm大小结节,直径已大于1cm,有了外科手术指征,不过当时没有手术的必要,医生叮嘱她定期复查,并开出优甲乐让她按时服用。
后来的两年间,小宁定期复查,跟结节之间,基本相安无事。年12月23日,小宁再次感觉到喉咙不舒服,医院做了检查。却发现结节见长了——左叶中部那个结节,已长到24×16mm,长了将近一倍。
医生怀疑为甲状腺癌,让小宁做了细针穿刺活检,活检后为良性,她也不愿接受手术,于是继续吃治疗,只是在优甲乐的基础上,又加了甲状腺片。这次小宁留心了,没等到一整年,年10月底,医院做了复查。
彩超结果令她震惊——左叶结节已长到31mm×22mm,这个大小令医生都吃惊。
手里拿着那纸报告,看着那黑白分明的图像,想象着这横亘在喉部的巨大异物,小宁心下大乱。
小宁陷入纠结
小宁定了定神,开始询问医生治疗方案。医生说,甲状腺结节这种病,使用药物治疗基本上是无效的,所以只能采用手术切除甲状腺治疗。
小宁接着问:手术后会复发吗?
医生答:手术后需复查甲状腺功能,如果是有甲状腺功能低下,需终身服用优甲乐治疗。
吃药三年早已厌倦的小宁再问:优甲乐需要服用多久?医生答:一般是终生服药了。小宁陷入了人生中最纠结的时刻。
选择中医治疗
药物无效——手术后终生服药——药物无效——手术后复发——再手术——继续服药——药物无效——那几日,小宁像着了魔咒一样,脑海里翻来覆去都是这些无望的意象,被死循环牢牢困住。
这时对西药的治疗效果已经完全失望、在死循环中团团转的小宁,决定调转方向,寻求其他途径治疗,几经寻觅,因缘和合,联系到了仲景国医传人、在甲状腺领域有三十余年临床经验的徐主任。
直到年12月2日,她联系上徐主任,接通了视频之后,那个“是否手术”的念头,还是控制着她,她忍不住向徐主任询问。
徐主任说:“你了解得很有限,你只是了解了术后甲状腺功能的退化。你不知道的是,术后往往会有很多并发症,比如咽喉水肿、出血、呕吐,腹泻,昏迷,血压降低、甲减、声带麻痹、副甲状腺功能过低、气管软骨软化、乳糜液泄漏,炎症等。
每一种出现,你都捂不住”。小宁倒吸一口凉气。
小宁被中医治疗的过程
通过悉心问诊,徐主任了解到小宁刻下的症状:乏力,平素多思多虑,容易紧张,无颈前不适等,饮食可,夜寐尚可,小便调,大便1~2日1次。
舌淡暗,边有齿痕,苔薄白。
徐主任因此诊断小宁为:肝脾失和证所致瘿瘤。治则:调和肝脾、和解少阳。
拟:小柴胡汤加减,处方:生*芪、仙灵脾、柴胡、姜半夏、*参、炙甘草、*芩、夏枯草、炙鳖甲、陈皮、山慈姑、石见穿、葶苈子、北沙参、川芎、三棱、莪术等,14剂,每日1剂,水煎服。
年12月16日二诊:小宁说仍有乏力感,胃脘不适,胃纳不香,夜寐可,小便调,大便欠畅,1~2日1次。舌脉同前。
徐主任在原方上加麦芽、稻芽、野葡萄藤、香附和王不留行若干克。14剂,每日1剂,水煎服。
年12月30日三诊:小宁说,还是体倦,舞台上稍稍做些动作,就感觉劳累,胃纳可,食后作胀,夜寐安,二便调。舌苔如前。在原方上去山慈姑、三棱、莪术、麦芽、稻芽、野葡萄藤、香附、王不留行,加浙贝母、猫人参、猫爪草、枳壳、太子参若干。14剂,每日1剂,水煎服。
年1月14日四诊:小宁说,颈部肿大减轻,胃纳可,夜寐安,二便可,察其舌苔,舌淡略暗,苔薄。
原方去石见穿、北沙参、浙贝母,加青皮、连翘、当归、山慈菇、三棱、莪术和香附若干克。14剂,每日1剂,水煎服。
又连续服药4个月之后,5月15日,小宁反馈说,颈部肿大明显改善,其他情况也都不错,舌象同前。
原方去夏枯草、枳壳、葶苈子、连翘、青皮、山慈姑,加穿山龙、石见穿、天葵子、白芍若干。
两次复查、越来越好
5月18医院复查甲状腺B超:甲状腺腺叶切面形态大小正常,表面光滑,包膜完整,内
部回声分布尚均匀,周边未见血流信号,更可喜的是,左叶中部的结节,已由初诊时候的31mm×22mm缩小到16mm×11mm,恢复到患者四年前的结节大小。
小宁将这个好消息报告给了徐主任。徐主任随证加减,患者继续服药,又三个月后,年8月18日,小宁再次医院复查甲状腺B超:结节声晕完整无中断,厚薄均匀,边界清晰,纵横比<1,结节大小又由三个月前的16mm×11mm,缩小到0.6mmx0.4mm。
按照这种疗效的发展趋势,要不了多久,结节就将消失无形。小宁演艺生涯的阻碍,正被祖国医学一点点扫除,
这个方法你也可以用
面对甲状腺结节,现代医学缺乏有效特异的治疗方法。徐主任经融合中医经络理论及实践检验,结合现代医学,重视肝脾及少阳经在甲状腺结节发病中的地位,扶正为本,配合软坚散结,并以此为指导组方,在小柴胡汤基础上灵活加用专病专药,疗效满意。
这个经验证的中医诊治甲状腺结节的新思路、新方法,你也可以借鉴。
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