现代人由于工作、生活、学习等方面压力增大，导致心理、精神异常，日久必耗伤精血，累及诸脏。忧思郁怒总属于肝，肝失疏泄条达，损及五脏六腑，气血生化失常，阴阳失交则不寐。故治疗不寐，重在疏肝健脾，养血调心，安神定志。珍珠母性咸寒，主入肝、心二经，为纯降之品，可潜上浮之肝心之阳。“肝病不寐者，肝藏*，人寐则*反于肝。若阳浮于外，*不入肝，则不寐，其证并不烦躁，清睡而不得寐，宜敛其阳*，使入于肝。”故临床上治疗肝性不寐多予珍珠母入煎剂，以增强镇静安神之功效。
肝郁化火型主要临床表现为不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔*，脉弦数。治疗上予疏肝泻火，镇心安神之法。药用珍珠母、酸枣仁、生地、白芍、郁金、丹参、桅子、天麻、*连、五味子、甘草等。
阴虚火旺型主要临床表现为不寐，五心烦热，多伴有胸脘胁痛，口干口苦，大便干结，尿*而短，舌红少津，脉弦细。治以滋阴清热，宁心安神。药用珍珠母、灵磁石、生地、枸杞子、南北沙参、柴胡、枳壳、五味子。
阳亢血虚型主要表现为入夜少寐，时而惊悸，头目眩晕，舌尖红，苔薄*，脉细弦。治以镇心安神，平肝潜阳，滋阴养血。*文东运用珍珠母丸加减治疗本证。方中珍珠母为主药，用量30克，以平肝潜阳，镇静安神，佐以玄参、麦冬、生地、石斛等养阴生津之品，用量15~20克，祛邪而不伤正。
“原发失眠”。失眠病机十分复杂，“原发失眠”的病机及其形成的证候，常以阴虚为主，精虚次之，阳虚又次之，而气机不畅、虚实寒热夹杂则系常见病机和由此形成各种虚实寒热夹杂证候。失眠可涉及五脏六腑、诸多经络，但是，多形成以肝、心病变为主的病证，肾、脾、肺病变为主的病证也较常见，当然涉及奇恒之腑“脑”。
1.肝阴虚证
主要临床表现为头面烘热，头痛眩晕，急躁易怒，失眠多梦，耳鸣，舌红瘦，脉弦细数。治以滋阴养肝安*。入眠难者：“安眠汤”加“潜镇养肝阴催眠方”（生牡蛎、枸杞子、夜交藤）。睡眠时间过短者：“安眠汤”加“潜镇养肝阴安眠方”（生牡蛎、天麻、女贞子）。
2.肝火郁热证
主要临床表现为头面烘热，头痛眩晕，焦急、坐卧不安，易惊，耳鸣，舌红，脉弦数。治以清肝泻火散郁。入眠难者：“安眠汤”加“养肝阴潜阳催眠方”
3.肝血虚证
主要临床表现为疲劳，失眠，多梦，易惊，身热，烦躁，肢体麻木，舌粉红，脉细或细弱。治以养血清热，安神除烦。入眠难者：“安眠汤”加“潜镇养肝血催眠方”
4.肝气虚证
主要临床表现为失眠，多梦，容易悲伤、恐惧，目昏，两胁拘急，面色青，爪甲枯，舌淡黯、苔白，脉弦细。治以补肝气，安神*。入眠难者：“
5.肝郁证
主要临床表现为精神恍惚，悲忧善哭，时时欠伸，神倦食少，心悸不寐，舌淡无华，脉虚软。治以解郁安神。入眠难者：“安眠汤”加“潜镇解郁催眠方”
6.心阴虚证
主要临床表现为烦躁，失眠，盗汗，舌碎或溃疡，舌红干而少苔，脉细数或濡数。治以滋阴养心。入眠难者：“
7.心阴虚心阳亢证
主要临床表现为疲劳，健忘，失眠多梦，不得眠卧，白昼如常，夜间发热，舌尖红、苔少，脉细数、或浮细数等。治以滋阴降火，安眠。入眠难者：
8.心肝阴虚火旺证
主要临床表现为低热，胁痛，眩晕，心悸，心烦易怒，失眠，手足头面肿起感，舌质红，脉弦数。治以滋阴清热，养血柔肝，安眠。入眠难者：
9.心肝肾阴虚证
主要临床表现为眩晕，心悸，心烦易怒，失眠，腰痠乏力，舌质红，脉弦细数。治以滋阴壮水，安眠。入眠难者：“安眠汤”加“潜镇养阴、
10.心血虚证
主要临床表现为疲劳，健忘，失眠多梦，不得眠卧，心悸，面色不华，舌淡，脉细或结、代等。治以养心血，安神。入眠难者：
11.心气不足证
主要临床表现为疲劳，狂言多悲，梦中惊跳，舌淡、苔白，脉浮细或虚细。治以补心气，安神。
12.脾气不足证
主要临床表现为神疲乏力，食欲减退，失眠，舌淡胖、苔白薄，脉虚或细等。治以补益脾气，安神。
13.心脾两虚证
主要临床表现为多梦易醒，心悸健忘，饮食减小，面色少华，舌淡黯、苔薄，脉细或虚细等。治以补益心脾，安神。入眠难者：“安眠汤”加“补益心脾催眠方”
14.肺阴虚证
主要临床表现为疲劳，气短，咽燥干咳，多汗，不寐，烦热，舌光少津，脉细数。治以养阴补肺，安神。
15.肺气阴两虚证
主要临床表现：兼见上述肺气虚和肺阴虚的临床表现。治以益气养阴，除虚热，安眠。
16.肾阴虚证
主要临床表现为疲劳，腰酸足软，遗精，咽干咽痛，颧红，潮热，耳鸣或聋，头晕，舌光红少津，脉沉细弦或数。治以补益肾精，滋阴潜阳。
17.肾气不足证
主要临床表现为腰酸腿软，食少，髮白，尿等待，夜尿频，阳萎或举而不坚，舌淡，脉沉细或尺脉沉细等。治以补肾气，强腰膝。
18.肾气阴两虚证
主要临床表现为兼见上述肾气虚和肾阴虚的临床表现。治以气阴两补。
19.肝热夹痰证
治以清肝化痰。入眠难者：“安眠汤”加“清肝化痰催眠方”（天南星、丝瓜络、山慈菇）。睡眠时间过短者：
20.胆虚痰浊内阻证
治以化痰安眠。入眠难者：“安眠汤”加“清胆化痰催眠方”（炒蕤仁、石菖蒲、白茯苓、竹茹）。睡眠时间过短者
21.胆火乘脾证
治以泻胆化湿安眠。入眠难者：
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