我国白癜风知名专家 http://m.39.net/pf/a_5941745.html小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
病因十四纲辨证（痰）辩证八、痰痰和饮都为水湿所化，痰浓而饮稀，痰浊而饮清，但已经化为痰和饮后，性质皆不同于水湿。能浸润脏腑，流窜经络，不仅局部发病，亦能使全身发生病变，不仅是新病，亦能成为痼疾。痰和饮与肺脾关系最密切，并对气分影响最大，所以治痰大法，不离宣肺、健脾、温脾。因为肺主气，脾主湿，气行则痰自去，湿化则痰自不生，前人所说“见痰休治痰”，便是指行气、化湿等根本治疗。（一）痰浊咳嗽吐痰、呕恶、胸膈痞闷、头眩晕仆、四肢麻痹、癫痫痴呆、脉象或弦或滑。肺有痰则气不降而咳嗽，胃有痰则清阳不升而眩晕，痰注经络则麻痹，痰阻胸膈则痞闷、呕恶，痴痫。由于痰的形成为水湿，故部分证状与水湿证相近。1.温化湿痰法。2.宣肺化痰法。3.清化痰热法。4.化痰活络法。5.涤痰开窍法。6.攻泻顽痰法。单纯化痰，以温化中焦为主，方如二陈汤。如果外感咳嗽则注重在肺，用宣肺化痰法，方如杏苏散。燥热或肺阴不充者宜清肺化痰，如清气化痰丸。痰在经络用化痰活络法，方如指迷茯苓丸。因痰成痫用涤痰开窍法，如牛*丸。一切顽痰水饮内积，可用攻下，如控涎丹、礞石滚痰丸，但体弱者当谨慎。肺咳胃眩经麻痹，胸膈痞闷呕恶痴；
温湿宣化清化痰，活络涤痰泻顽痰；
二陈杏苏清化痰，指迷牛*控礞丸。前两句，根据痰在肺、胃、经络、胸膈的顺序编纂而成的。其证见咳嗽、眩晕、麻痹、胸膈痞闷、呕恶、痴痫等。后一句，“二陈”为二陈汤，“杏苏”为杏苏散，“清化”为清气化痰丸，“指迷”为指迷茯苓丸，“牛*”为牛*丸，“控”为控涎丹，“礞”为礞石滚痰丸。1.风痰：痰多薄白夹有泡沫，多系风邪引起，治同伤风。也有内风夹痰者多见眩晕证状，宜息风化痰，方如防风丸。2.寒痰：因寒邪引起者属外感，宜宣肺。若阳虚而多痰者常见于老年人，宜温中，方如温胃化痰丸。3.湿痰：湿浊不化，蕴积成痰，痰和湿俱重，常伴胸闷、泛恶、食呆、小便短少等，治宜和胃化浊，方如二术二陈汤。4.热痰：痰浊夹热，亦称痰火，痰经火炼，黏稠咯吐不爽，治宜清化，方如清气化痰丸。（二）痰核皮里膜外结核，皮色不变，坚硬不痛或按之微痛，多生颈侧，亦生腋下或鼠蹊部。多由肝经气火夹痰凝结，或一枚或数枚联缀，其部位不离肝胆两经，亦能破溃，并可延成虚劳，与肿疡完全不同。软坚消痰法。初起宜内消法，方如海带丸、夏枯草膏。延成虚损当从虚劳治疗。此证亦属外科范围，可结合敷贴等外治法。疗。此证亦属外科范围，可结合敷贴等外治法。痰核颈腋腹股沟，软消海带夏膏投。前一句，痰核多生颈侧、腋下或腹股沟；后一句，“海带”为海带丸，“夏膏”为夏枯草膏。（三）痰饮咳嗽、气喘、痰多稀薄或吐白沫、咯出较舒、恶寒背部尤甚、目眩、不能平卧、胁痛、浮肿。平时多痰，春夏较轻，秋冬加剧，常见于老年阳虚之体，不同于一般咳嗽和哮喘。主要是痰饮多宿疾，一般咳嗽为新病，痰饮为本虚标实，哮喘则多实证。1.温化痰饮法。2.泻下水饮法。痰饮为阴邪，治以温化脾肾为主，方如苓桂术甘汤、金匮肾气丸。痰多壅塞者可结合三子养亲汤治标。倘因外邪引起宿饮，表里同病，参入温散法，方如小青龙汤。必要时亦可用泻剂，方如葶苈大枣汤、十枣汤。但本病的治疗重在脾肾而不在肺，重在温化而不在攻逐，虽有泻法，不宜常用，用后仍仗温化调养。痰饮咳喘痰稀泡，背寒眩胁浮肿晓；
温化蠲饮泻下水，苓金三青葶十枣。前两句，概括了痰饮的主证，证见咳嗽、气喘、痰多稀薄、兼夹泡沫、背部恶寒、目眩、胁痛、浮肿等。后一句，“苓”为苓桂术甘汤，“金”为金匮肾气丸，“三”为三子养亲汤，“青”为小青龙汤，“葶”为葶苈大枣汤，“十枣”为十枣汤。1.二陈汤：陈皮、半夏、茯苓、甘草。2.杏苏散：杏仁、紫苏、桔梗、枳壳、前胡、半夏、陈皮、甘草、茯苓。3.清气化痰丸：杏仁、瓜蒌、枳实、半夏、胆星、陈皮、*芩、茯苓、姜汁。4.指迷茯苓丸：半夏曲、茯苓、枳壳、风硝。5.牛*丸：胆星、全蝎、蝉衣、牛*、白附子、僵蚕、防风、天麻、麝香。6.控涎丹：甘逐、大戟、白芥子。7.礞石滚痰丸：青礞石、沉香、大*、*芩。8.防风丸，：防风、川芎、天麻、甘草。9.温胃化痰丸：白术、干姜、半夏、陈皮。10.二术二陈汤：苍术、白术、陈皮、半夏、茯苓、甘草。11.清气化痰丸：蒌仁、陈皮、半夏、杏仁、*芩、枳壳、茯苓、胆南星。12.海带丸：海带、青皮、陈皮、贝母。13.夏枯草膏：夏枯草、当归、白芍、玄参、乌药、象贝、僵蚕、昆布、桔梗、陈皮、川芎、甘草、香附、红花。14.苓桂术甘汤：茯苓、桂枝、白术、甘草。15.金匮肾气丸：附子、肉桂、熟地、山药、山萸、茯苓、丹皮、泽泻。16.三子养亲汤：苏子、白芥子、莱菔子。17.小青龙汤：麻*、桂枝、白芍、细辛、甘草、干姜、五味子、半夏。18.葶苈大枣汤：葶苈子、大枣。19.十枣汤：大戟、甘遂、芫花、大枣。1.化痰：贝母、天竺*、杏仁、半夏、胆星、陈皮、紫菀、款冬花、射干、海浮石、鹅管石、海蛤壳、枇杷叶、胖大海。2.消痰：白芥子、猴枣、海蜇、竹沥、苏子、昆布、海藻、山慈菇。3.泻痰：芫花、甘遂、大戟、黑丑、葶苈子、青礞石。摘自：谦斋医学文稿/秦伯未著；孙其新，孙丽那编.—北京：中国中医药出版社猜你喜欢，点击可阅读原文：谦斋中医处方学——病因十四纲辨证（疫）辩证谦斋中医处方学——病因十四纲辨证（火）辩证谦斋中医处方学——病因十四纲辨证（燥）辩证谦斋中医处方学——病因十四纲辨证（暑、湿）辩证谦斋中医处方学——病因十四纲辨证（风、寒）辩证秦伯未：回阳法的几点体会——肾阳、心阳有区别//////////#中医入门合集#十二经络白话解#东海医集#老中医经验#中医妙方#验方秘方#国医大师#伤寒名医验案#金匮名医验案精选#四君子汤#病因赋#药性赋#药性歌括味#医学三字经#跟师一日一得之医海点滴#中医连载合集何任大师：应用温经汤的精髓到底是什么？周仲瑛：60年中医诊法之体会与技巧（都是精华）丁光迪：羌活胜湿汤治疗“五更泻”没想到，“清骨散”真的就是清骨折后发热的散！丹楂散治疗高脂血症（附高血脂验方四首）上海沈氏女科年家传秘方神奇！用古方治疗虫牙的奇妙经历！古方“三两半”，治腰肌劳损好得快！南师8个方子，治失眠、高血压、肠胃病！推荐阅读：-END-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇