研究肠内营养粉剂(TP)联合复方苦参注射液在晚期肝癌营养不良患者中的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取妇幼保健院年1月至年1月收治的48例晚期肺癌营养不良患者，按治疗方案不同分组，各24例.对照组女11例，男13例，年龄43~80岁，平均(62.45±7.11)岁.观察组女12例，男12例，年龄45~80岁，平均(63.79±8.33)岁.两组性别、年龄无明显差异(P＞0.05)，均衡可比。本研究符合《世界医学会赫尔基宣言》相关要求。
1.2选取标准
(1)纳入：均属于晚期肝癌患者；预计存活期＞3个月；体质量指数(BMI)≤18.5kg/m2；NRS－评分≥3分；患者均知情，签订同意书。(2)排除：存在代谢性、内分泌疾病者；伴有肝肾综合征、肝性脑病、消化道出血者；对本研究相关药物成分过敏者。
1.3方法
1.3.1对照组
给予复方苦参注射液20ml＋ml生理盐水，静脉滴注，1次/d.持续治疗1个月。
1.3.2观察组
在对照组基础上，给予TP，55.8g＋ml温水，冲服，3次/d.持续治疗1个月。
2.结果
观察组治疗1个月后TF、PA、ALB高于对照组，NRS－评分低于对照组(P＜0.05)。
3.讨论
机体消耗、营养不良可导致肿瘤患者并发症发生风险增加，不仅降低生活质量，还可不同程度影响预后，甚至增加死亡风险。因此，临床对于恶性肿瘤患者采取的营养治疗日益成为其综合治疗重要部分。研究显示，有效、合理的给予营养支持，对多数肿瘤合并营养不良患者具有重要意义。
对于晚期肝癌患者而言，因肝脏属于机体营养代谢重要脏器之一，其营养不良程度更高，亟需营养治疗，以缓解症状，提高生活质量。复方苦参注射液主要包括山慈菇、苦参、白土苓等中药成分，是采用现代技术提取、加工而制成的中药复方制剂，可有效抑制肿瘤细胞扩散，同时还可促使T淋巴细胞、B细胞免疫功能增强，对于癌痛具有较好缓解作用，且无明显不良反应。本研究在复方苦参注射液基础上联合应用TP治疗晚期肝癌营养不良患者，结果显示，观察组治疗1个月后TF、PA、ALB高于对照组(P＜0.05)，可见联合治疗方案可明显改善营养状况。分析原因，TP是一种肠内营养制剂，含有全营养配方，可有效、全面提供人体必需能量与营养物质，尽可能满足机体对必需脂肪酸、矿物质、氨基酸、微量元素及维生素等营养物质的需求，从而达到改善机体营养状况的目的，还有助于提高机体免疫力，改善生活质量。
本研究结果还显示，观察组治疗1个月后NRS－评分低于对照组(P＜0.05)，可见TP联合复方苦参注射液治疗晚期肝癌营养不良患者，可显著降低营养风险。
综上可知，TP联合复方苦参注射液治疗晚期肝癌营养不良患者，可明显降低营养风险，改善营养状况，值得临床推广。
原作者：张文娟
原作者单位：河南省开封市妇幼保健院
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