乏力、头晕、咳嗽、胸闷心悸……癌症中晚期患者常常伴发多种症状,这些症状不仅加重患者的痛苦,打击治病信心,更会影响抗癌治疗效果。
而由于这些症状是全身性的,西医的治疗难以做到全身的调理,使所有的症状得到改善,因此不少患者更偏向于具有整体调理优势的中医中药。
下面和大家分享一例中西医结合治疗,改善全身症状,病情得到控制的病例。
67岁肺癌晚期患者,中西医结合治疗,至今带瘤生存6年余!
林女士,年2月无明显诱因出现咳嗽症状,以干咳为主,并且偶尔咳出带血丝的痰,伴有气促,胸闷,呼吸困难症状,医院就诊,期间进行PET/CT检查,结果发现左肺肿物合并多发双侧纵隔、锁骨下淋巴结、右乳腺、右肺及骨多发转移,行纤支镜活检病理提示:腺癌。头颅MR考虑为肺癌并左额脑膜转移瘤。
经一系列的检查后,最后诊断为:左肺腺癌并多发纵隔及锁骨下淋巴结、右乳腺、右肺及骨、脑膜多发转移(T4N3M1,Ⅳ期)。
由于患者状态较差,症状表现多,所以治疗以中西医结合的综合治疗,并以中医药治疗为主。
前来就诊时可见林女士神疲乏力,头晕,咳嗽,干咳,声音嘶哑,气促,活动后加重,胸闷心悸,出汗较多,手足颤动,食欲和睡眠一般。舌红苔根白*腻,脉弦滑。综合患者的检查报告,症状表现及舌脉诊,中医辨证为脾虚痰湿证,治以补肺健脾、除痰散结。
拟方:*参、浙贝、法半夏、土鳖虫、山慈菇、龙葵、肿节风等。水煎服,日1剂。
中药治疗的同时,考虑到患者邪*炽盛,需加强攻*抑瘤祛邪,所以予以配合全身化疗、头颅放疗及靶向治疗。
经中西医结合治疗后症状有所好转。末次化疗结束后,继续予以中药治疗,至今已6年多,期间多次复查颅脑MR和胸部CT,虽转移病灶未能消除,但经中医辨证论治,情况控制稳定,林女士生活如常人,KPS≥80分。
癌症治疗,应注重患者生存质量!
临床上,评判抗癌治疗效果的指标,除了肿瘤病灶影像学上的稳定或缩小,还应包括患者的生存质量,通俗地讲,也即患者的自身感受,比如没有疼痛、乏力、胸闷等症状,或者这些症状轻微,不会影响到日常的生活。
但事实上,西医的治疗侧重点在于“杀癌”,其特点在于集中“兵力”专攻,所以治疗癌症效果较快较强。但对于癌症导致的机体脏腑失调,进而诱发的多种临床症状表现,西医的治疗难以做到全面改善。
而且长期临床实践发现,大部分手术、放化疗后的病人会出现劳倦乏力,气短懒言,面色少华,食欲不振,泛酸嘈杂,大便溏结不调等脾胃虚损的临床表现,这是因为手术、放化疗损伤脾胃,正气愈亏,加之饮食不足,致气血生化乏源,气机升降失司,此类患者的病机主要以脾胃气虚为主。另有一部分患者行放化疗后出现骨髓抑制,面色苍白,唇甲色淡,脱发严重,除气虚表现外,还兼夹有血虚之象。此外,因放化疗而产生的恶心呕吐、腹泻等不良反应亦会损伤阴液,可见厌食乏力、口干咽燥、五心烦热等阴虚之象。
这些症状不仅会加重患者的痛苦,降低生存质量,更可能会影响生存期。因此,近年来随着中医药在国际上得到越来越多人的重视,联合中医药抗癌正逐渐成为癌症治疗的趋势。此前国家卫健委发布的《肿瘤诊疗质量提升行动计划》中就明确指出,提升癌症患者的生存质量为抗癌治疗的重中之重,并提倡注重突出中医药特色,发挥中医药的优势,联合中医治疗改善患者的预后,提高患者的生存质量及延长生存期。
癌症与其他意外事件或一些危急重症疾病相比,最大的不同在于癌症并不会立即致死,个体化的综合治疗可以将癌症变为慢性病,实现长期带瘤生存。抗癌就是一场“持久战”,我们不仅要用好手术、放化疗或靶向药、免疫治疗等武器杀敌,更需要保证自身的“基础设施”,即身体基础状态处于一个较好的水平。改善临床症状,减轻不良反应,恢复脏腑功能,改善焦虑、抑郁状态,既可以增强抗癌信心,更有助于改善预后,有更大的希望活得更好,活得更久。